發(fā)布時(shí)間：2023-08-03 瀏覽量：0
2023年7月8日是第19個(gè)“世界過敏性疾病日”，
根據(jù)世界過敏組織（WAO）統(tǒng)計(jì)，全球近40%的人曾經(jīng)或正在被過敏困擾，過敏性疾病也被列為全球第六大慢性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，中國過敏性疾病的發(fā)病率也在持續(xù)上升，正在經(jīng)歷過敏性疾病患病人群從稀少到眾多的發(fā)展。
各種各樣的過敏性疾病：過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹、濕疹、特異性皮炎、食物藥物過敏等不僅會影響人們生活質(zhì)量，嚴(yán)重的甚至?xí){生命。輕度過敏可能僅出現(xiàn)瘙癢、皮疹等，重度過敏可能會出現(xiàn)喉頭水腫、休克等癥狀，如搶救不及時(shí)可能引起死亡。
關(guān)于過敏性疾病
過敏性疾病是各個(gè)年齡階段都可能發(fā)生的常見病、多發(fā)病。是過敏原引起的機(jī)體異常免疫反應(yīng)，會導(dǎo)致組織炎癥或器官功能障礙。過敏在醫(yī)學(xué)上被稱為“變態(tài)反應(yīng)”，本質(zhì)是因?yàn)橥饨缥镔|(zhì)進(jìn)入人體后，導(dǎo)致部分人的免疫系統(tǒng)發(fā)生了過度反應(yīng)。
當(dāng)外來物質(zhì)進(jìn)入身體時(shí)，免疫系統(tǒng)會進(jìn)行識別，將其劃分為無害物質(zhì)和有害物質(zhì)兩大類。
無害物質(zhì)會被吸收、利用或被自然排出，面對有害物質(zhì)，免疫系統(tǒng)會立即做出反應(yīng)，對其進(jìn)行攻擊、消滅。但是當(dāng)部分人群的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂時(shí)，會出現(xiàn)免疫調(diào)節(jié)失衡，把花粉、柳絮等物質(zhì)判斷為有害物質(zhì)，當(dāng)這些物質(zhì)進(jìn)入或者接觸到人體后，免疫細(xì)胞會與這些物質(zhì)發(fā)生“戰(zhàn)斗”，將它們清除。
關(guān)于過敏性疾病的現(xiàn)有的對策
傳統(tǒng)治療手段
針對于過敏性疾病，常見的治療手段：服用抗過敏藥，眾所周知此類藥物存在一定的副作用，輕則可能導(dǎo)致頭暈、嗜睡、腸胃不適，長期服用則可能會導(dǎo)致貧血，心律失常或是誘發(fā)其他的疾病等；另外一種是脫敏治療，該種方法是確定過敏原后，將過敏原制成變應(yīng)原提取液，采取手段與患者多次接觸，劑量逐漸遞增，從而增加患者耐受性，但是這種方法的歷時(shí)較長，一般來講3-5年。
干細(xì)胞——平息戰(zhàn)爭的“調(diào)解員”
干細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)功能，在對免疫力低或免疫系統(tǒng)過激等的臨床研究應(yīng)用中，均有比較好的表現(xiàn)。免疫系統(tǒng)處于平衡狀態(tài)是人體健康的重要保障，機(jī)體的免疫功能保持的均衡與否，與機(jī)體的健康息息相關(guān)。
目前國內(nèi)外已經(jīng)開展了很多對于干細(xì)胞治療過敏性疾病的研究，包括過敏性鼻炎、皮炎、哮喘等。
干細(xì)胞在過敏性疾病方向的應(yīng)用
過敏性鼻炎
2020年，一項(xiàng)間充質(zhì)干細(xì)胞治療鼻炎的應(yīng)用研究發(fā)表在《Stem Cells International》上，介紹了干細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)作用的機(jī)制及基于干細(xì)胞的鼻炎臨床治療方法應(yīng)用，干細(xì)胞可能會成為未來鼻炎治療最有希望的策略之一。
2021年10月，齊魯細(xì)胞與煙臺毓璜頂醫(yī)院合作開展的 “人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞注射液治療中-重度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎的臨床研究”的項(xiàng)目通過了國家衛(wèi)健委的備案審批，該項(xiàng)目是全球首個(gè)干細(xì)胞治療變應(yīng)性鼻炎的臨床研究，開啟了過敏性鼻炎的防治的新篇章。現(xiàn)階段已完成了該項(xiàng)目臨床患者的招募入組，且效果反饋較好，后期會對該項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)的專題介紹。
過敏性皮炎
2020年12月29日，英國著名出版商Spandidos Publications旗下《世界科學(xué)院期刊》，在線發(fā)表了一項(xiàng)間充質(zhì)干細(xì)胞治療特應(yīng)性皮炎案例，這給部分患者帶來了希望，該研究團(tuán)隊(duì)通過人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞技術(shù)手段，成功治愈了一名65歲女性難治性特異性皮炎合并尿路感染和嚴(yán)重足部潰瘍的患者。
本項(xiàng)研究中，這位65歲老年難治性特應(yīng)性皮炎患者，伴有瘙癢、全身彌漫性紅斑、嚴(yán)重的足部皮膚潰瘍和合并尿路感染，最重要的是對傳統(tǒng)藥物治療也產(chǎn)生了耐藥性。
通過胞臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞的臨床應(yīng)用方案，同時(shí)有效消除了AD伴發(fā)的瘙癢和彌漫性濕疹，患者睡眠和生活質(zhì)量均顯著改善；在為期14個(gè)月的隨訪中未見復(fù)發(fā)和不良反應(yīng)發(fā)生。
哮喘
早在2011年，我國《中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志》刊登了第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院呼吸內(nèi)科白沖、戈霞暉兩位醫(yī)生的文章，主要探討了“間充質(zhì)干細(xì)胞是否可以用于哮喘的治療”這個(gè)主題。
通過對間充質(zhì)干細(xì)胞作用機(jī)制的可能性、與呼吸系統(tǒng)多種疾病相關(guān)借鑒性、現(xiàn)有的間充質(zhì)干細(xì)胞治療哮喘研究的印證性多個(gè)方面探討，明確認(rèn)為間充質(zhì)干細(xì)胞能有效抑制急性哮喘及慢性哮喘模型氣道炎癥，降低哮喘氣道反應(yīng)性，抑制氣道重塑。
案例①
2014年，廣州中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科、中山大學(xué)附屬醫(yī)院第一醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生們曾聯(lián)合在《中國病理生理雜志》上發(fā)表了一篇文章，探討了骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞對重癥哮喘患兒外周血Th17/Treg的免疫調(diào)節(jié)作用。
研究選擇了20例急性發(fā)作期重度哮喘兒童作為研究對象，將患兒的外周血TLC和間充質(zhì)干細(xì)胞共同培養(yǎng)。在以往的研究中發(fā)現(xiàn)，哮喘患者體內(nèi)淋巴細(xì)胞亞群Th17過度活躍，而Treg細(xì)胞數(shù)目相對減少導(dǎo)致的免疫失衡。
結(jié)果表明，間充質(zhì)干細(xì)胞對重度哮喘患兒外周血TLC增殖有明顯的抑制作用。隨著間充質(zhì)干細(xì)胞數(shù)量增加，抑制作用也不斷增強(qiáng)。并且還發(fā)現(xiàn)，通過抑制Th17細(xì)胞定向分化并下調(diào)IL-17的分泌，可減少重度哮喘患兒體內(nèi)中性粒細(xì)胞炎癥反應(yīng)。
案例②
2022年，Joshua Sharan等人發(fā)表了全球首例人類間充質(zhì)干細(xì)胞成功治療哮喘的臨床病例報(bào)告：一名長期哮喘患者在接受臍帶來源的間充質(zhì)干細(xì)胞治療后獲得了顯著且安全的持續(xù)改善，該報(bào)告刊登在國際期刊《Current Stem Cell Research & Therapy (干細(xì)胞研究與治療》上。
展望：值得期待的干細(xì)胞技術(shù)
目前的研究證明間充質(zhì)干細(xì)胞在過敏性疾病方面具有潛在的應(yīng)用前景。相信在未來，會有更多的過敏性疾病，如哮喘、皮炎、鼻炎、結(jié)膜炎和過敏反應(yīng)等，將受益干細(xì)胞技術(shù)的應(yīng)用。
隨著我們對干細(xì)胞知識的擴(kuò)展，這種研究策略可能最終會專門針對于過敏性疾病。但是，不同組織來源的干細(xì)胞對于不同過敏性疾病的應(yīng)用效果還有待進(jìn)一步探討，局部或全身性干細(xì)胞移植的長期療效和持續(xù)時(shí)間尚不清楚。
隨著長期安全性數(shù)據(jù)和臨床治療效果的積累，更有效的方法可以使傳統(tǒng)治療中無法治愈的過敏性疾病患者受益。雖干細(xì)胞已被證實(shí)在過敏性疾病中具有潛在的應(yīng)用價(jià)值，未來的研究仍需要在藥效學(xué)和后續(xù)臨床試驗(yàn)中去探索更好的使用劑量和應(yīng)用方法，以期將干細(xì)胞為基礎(chǔ)的研究方法引入臨床，惠及更多患者，減少過敏帶來的困擾，提高生活幸福指數(shù)。
參考資料
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