發(fā)布時(shí)間：2024-04-03 瀏覽量：0
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名醫(yī)專訪
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近日，新華網(wǎng)對(duì)話山東省公共衛(wèi)生臨床中心神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師張清華，對(duì)于腦卒中的相關(guān)問題進(jìn)行了深入、詳盡的探討，同時(shí)也幫助大眾更加清晰明了的認(rèn)識(shí)腦卒中。
Mr.
張清華
· 山東省公共衛(wèi)生臨床中心神經(jīng)內(nèi)科主任，醫(yī)學(xué)博士，美國(guó)高級(jí)訪問學(xué)者
· 從事神經(jīng)內(nèi)科工作30年，擅長(zhǎng)各種神經(jīng)內(nèi)科疾病：腦血管疾病，腦炎，頭痛，頭暈，帕金森病，癡呆，癲癇的診治，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疑難危重病具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
腦卒中又稱為中風(fēng)，是一種急性腦血管病，是全球死亡和殘疾的第二大常見原因。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2020 年中國(guó)腦卒中的年齡標(biāo)化患病率為 1114.8/10 萬人，發(fā)病率為 246.8/10 萬人，病死率 為 114.8/10 萬人。
張清華主任介紹道：“腦卒中分為兩種：缺血型腦卒中和出血型腦卒中，無論是哪種，對(duì)于人體健康的危害都是非常大的。這其中大概80%的人會(huì)留下不同程度的殘疾，40%的人會(huì)留下嚴(yán)重的殘疾，喪失勞動(dòng)能力，對(duì)于個(gè)人家庭以及社會(huì)都帶來了非常大的負(fù)擔(dān)。目前來說，卒中多發(fā)于60歲以上的老人，但是隨著社會(huì)的發(fā)展，也有逐漸年輕化的趨勢(shì)，現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示，有11%病人是45歲以下的年輕人。”
腦卒中的早期識(shí)別
在訪談中，張清華主任特別提到，早期識(shí)別腦卒中對(duì)于病人的救治康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要，并給大家分享了一個(gè)“120”的小口訣：
1 看一張臉是不是雙側(cè)對(duì)稱，有沒有一側(cè)口角下垂的情況。
2 看兩只胳膊，平舉起來，假設(shè)一側(cè)胳膊在十秒鐘之內(nèi)下垂，可能有一側(cè)肢體輕偏癱的情況。
0 聆聽，聽病人的說話是不是清楚，能不能聽懂我們說話。
如果出現(xiàn)以上癥狀一定要及時(shí)撥打120，張主任指出“時(shí)間就是大腦，一定要盡早”，并且說道“以前針對(duì)于腦卒中，有3個(gè)小時(shí)的黃金救治窗，目前隨著救治技術(shù)的不斷發(fā)展，24小時(shí)之內(nèi)都有可能把我們腦細(xì)胞從一個(gè)缺血的狀態(tài)改變?yōu)榛菊５臓顟B(tài)。”所以早期識(shí)別、及時(shí)救治對(duì)于腦卒中患者來說是非常重要的。
如何早期有效預(yù)防腦卒中
對(duì)于早期預(yù)防，張清華主任指出，卒中總體來說是一種可防可控的疾病，大概有90%的病人通過主動(dòng)預(yù)防可以是避免的。針對(duì)于主動(dòng)預(yù)防，張清華主任首先為我們分享了會(huì)引起卒中的危險(xiǎn)因素“這個(gè)危險(xiǎn)因素分為兩個(gè)部分，一部分是不可干預(yù)的，比如說年齡的增長(zhǎng)、種族、性別、遺傳因素等等，這些都是不可干預(yù)的；那么我們需要重視的是可干預(yù)的這部分，比如我們的血壓、血脂、血糖、體重、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等等，這些都能夠進(jìn)行很好的調(diào)控。”
并且，張主任指出定期檢測(cè)、控制血壓、血脂、血糖很重要“特別是30歲以上的人群，每年要去查一下血壓、血脂、血糖，如果發(fā)現(xiàn)有增高的情況，首先通過保持健康的生活方式，看是否可以將其控制在正常范圍之內(nèi)，假設(shè)生活方式改變?nèi)圆荒芸刂疲覀兙鸵ㄟ^藥物的方式將其控制在一個(gè)合理的范圍之內(nèi)。”
發(fā)生腦卒中怎么辦
如果發(fā)生腦卒中的情況，及時(shí)就醫(yī)很重要，張清華主任指出特別是在急性期，及時(shí)到院非常有必要“醫(yī)院針對(duì)這種情況也有著非常多的應(yīng)對(duì)策略：取栓、溶栓開通血管等等，這些策略可以進(jìn)一步降低致殘率、致死率。”
《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2018》數(shù)據(jù)顯示，高達(dá)40%的門診卒中患者是復(fù)發(fā)人群。腦卒中后1年，17.1%的患者會(huì)再發(fā)腦卒中或其他血管性事件。腦卒中后2年，復(fù)發(fā)率為25%，5年復(fù)發(fā)率超過 30.0%。值得注意的是，一般情況下，復(fù)發(fā)的患者在癥狀上通常都會(huì)比前一次更加嚴(yán)重。相對(duì)于未復(fù)發(fā)患者，卒中復(fù)發(fā)使致殘率或死亡風(fēng)險(xiǎn)增加9.4倍。
所以恢復(fù)期及時(shí)的康復(fù)治療也是非常必要的，康復(fù)治療也分為兩個(gè)階段，一是在醫(yī)院內(nèi)的康復(fù)治療，二是居家的康復(fù)治療，據(jù)此，張清華主任說道：“我們腦血管病的病人從預(yù)防、治療、康復(fù)，居家，這一個(gè)整體環(huán)節(jié)都不可少，這也叫做腦血管病的全程管理。”
建立健康的生活方式和行為，預(yù)防腦卒中越早開始越好。多吃水果蔬菜養(yǎng)成不偏食、不過量飲食的習(xí)慣，積極參加各種體育運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)人一生的健康極為有益。科學(xué)控制危險(xiǎn)因素，積極開展卒中篩查，及早識(shí)別中風(fēng)信號(hào)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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