發布時間：2024-01-23 瀏覽量：0
1月15日，國務院辦公廳印發《關于發展銀發經濟增進老年人福祉的意見》，這是我國首個以“銀發經濟”命名的政策文件，提出了4個方面26項舉措，并首次提出發展抗衰老產業的方向。強調培育高精尖產品和高品質服務模式，讓老年人共享發展成果、安享幸福晚年，不斷實現人民對美好生活的向往。
其中“聚焦多樣化需求，培育潛力產業”下的第十七條強調：發展抗衰老產業。深化皮膚衰老機理、人體老化模型、人體毛發健康等研究，加強基因技術、再生醫學、激光射頻等在抗衰老領域的研發應用。推動基因檢測、分子診斷等生物技術與延緩老年病深度融合，開發老年病早期篩查產品和服務。推進化妝品原料研發、配方和生產工藝設計開發。
再生醫學[1]是利用生命科學、工程學、計算機科學等多學科的理論和方法，融合材料科學、細胞技術、組織工程技術、基因工程技術等多項現代生物工程技術，從而實現修復、替代和增強人體內受損、病變或有缺陷的組織和器官的技術。狹義的再生醫學主要包括組織工程、再生材料、干細胞等領域。
根據我國《老年醫學與保健》雜志上發布的《中國衰老與抗衰老專家共識（2019年）》[2]，成體干細胞的衰老乃至耗竭是組織器官衰老和老年性疾病的重要誘因。
近年來，干細胞在對抗衰老保持年輕態方面的研究吸引了全球的目光，1999年美國Science雜志將干細胞的研究成果列在十大科學進展之首[3]。
干細胞為健康老去提供新思路
老齡化已經成為世界性難題，根據國家統計局發布的數據，截止2022年底，全國60歲及以上老年人口達到2.8億，占總人口的19.8%；65歲及以上老年人口達到2.1億，占總人口的14.8%。隨著年齡的增長，隨之增加的是疾病的發生風險，老齡化是多種慢性病和一些疾病（糖尿病和心血管疾病）的主要危險因素。
如何健康的老去成了大家關心關注的熱點話題。而近年來以干細胞為核心的再生醫學的發展，為健康老去提供了新思路，為延緩衰老提供了新的可能。
干細胞與老化的免疫系統
免疫衰老涉及免疫系統隨著年齡的增長而發生的重塑，導致65歲以上的個體感染、癌癥發病率更高、疾病死亡率增加，并且疫苗效力降低，是一種不可避免的現象。目前，尚無有效的措施去針對免疫衰老。
一篇發表在《International journal of molecular sciences》上的綜述[4] 總結了間充質干細胞的方法對抗免疫衰老的潛力。間充質干細胞的方法是一種有希望的方式來恢復老化的免疫系統，間充質干細胞可以安全地減少炎癥標志物，恢復 T 細胞庫，改善炎癥性疾病的組織病理學。
大量的體內和體外研究證明，間充質干細胞具有低免疫原性、優異的免疫調節功能、歸巢能力，以及通過多能分化和旁分泌來再生受損組織。
在一項非隨機、劑量遞增的臨床研究中，衰弱患者單次接受間充質干細胞后表現為安全且免疫耐受，步態功能和免疫狀態得到顯著改善[5]。
間充質干細胞外泌體與腦衰老
我國學者在Nature子刊上發表了新研究成果：間充質干細胞分泌的外泌體通過上調SIRT1的表達來延緩腦衰老 [6]。
該文章研究的重點是間充質干細胞衍生的外泌體（MSC-Exos）對衰老的改善作用，以及這種作用對改善認知障礙和大腦衰老的潛在機制。
研究結果顯示，間充質干細胞衍生的外泌體可以顯著增加衰老小鼠中SIRT1基因的表達，SIRT1是一個可行的治療靶點，在抗衰老過程中發揮著重要作用。此外，間充質干細胞衍生的外泌體還具有抗細胞凋亡，并降低衰老小鼠大腦中的氧化應激的作用。
該項研究結果為間充質干細胞外泌體改善衰老提供了依據，為今后間充質干細胞外泌體臨床應用奠定了良好的理論基礎。
干細胞及其外泌體與面部衰老
面部皮膚老化會導致面部外觀逐漸改變，從而造成美容問題和社會心理困擾。
日本的科研人員在Journal of Personalized Medicine雜志發表了一項研究案例，展示了自體脂肪干細胞（ADSCs）在恢復衰老皮膚的活力方面的表現[7]。
在2020年10月至2022年12月期間，研究人員共納入8名年齡分布在32歲至62歲之間（其中，6名女性和2名男性）患者參加ADSC臨床皮膚再生的研究。經過使用后，所有患者鼻唇溝的深度都減少了，除了下眼瞼的細皺紋減少外，臉頰下垂也得到了改善。此外，還有2名患者的下眼瞼下垂得到了改善。
這項研究結果首次表明皮內注射ADSCs可以在一年內使老化的皮膚恢復活力，有明顯的皮膚再生效果。
除此以外泌體在該方向的臨床研究中，也取得了向好的研究成果。
2023年6月，韓國首爾中央大學醫學院Kui Young Park等人在Journal of Cosmetic Dermatology homepage雜志發表了研究成果[8]，評估了人脂肪組織干細胞來源的含外泌體溶液（HACS）與微針聯合的方法針對面部皮膚老化的臨床療效，表明使用HACS和微針的聯合療法來針對面部皮膚老化是安全有效的。
未來展望
除了修復老化的免疫系統及皮膚、大腦，諸多的臨床研究案例發現，干細胞針對骨質疏松、內分泌紊亂以及心血管等多種衰老相關疾病，其有效性和安全性不斷得到評估與驗證。雖然人類利用干細胞在對抗衰老保持年輕態方向的研究仍需要開展更大規模的研究，但是現階段取得的一些向好的結果，讓我們有理由相信以后人類放慢衰老的步伐將慢慢得以實現，從而實現健康老去。
間充質干細胞作為兼具再生和免疫調節功能的干細胞類型，能夠分泌多種生長因子和細胞因子。隨著人口老齡化加重醫療負擔，我們也期待著間充質干細胞在對抗衰老及衰老伴隨的功能障礙領域將發揮更大的作用。
【注】文章內容旨在科普細胞知識，進行學術交流分享，了解行業前沿發展動態，不構成任何應用建議。