發布時間：2023-12-14 瀏覽量：0
因為某位知名女星的玉殞，“系統性紅斑狼瘡”這幾天熱度不減，也再一次讓公眾開始關注這種疾病，那么它到底是什么？真有這么可怕嗎？
系統性紅斑狼瘡曾被稱為世界三大疑難病，好發于青年女性，輕者皮膚出現紅斑，重者累及多臟器或可危及生命。與歐美人群相比，中國人群的發病年齡更早，發病率更高，病情也較為嚴重，其中以年輕女性為主。
紅斑狼瘡不是皮膚病！
系統性紅斑狼瘡不是皮膚病，而是一種自身免疫性疾病，發病原因不明，會影響多個器官，如肺和腎臟等，嚴重情況下還可能對中樞神經系統造成傷害，其最具特征性的癥狀就是面頰出現蝶性紅斑。
另外，紅斑狼瘡并不具有傳染性，不會通過皮膚接觸、咳嗽等途徑從一個人傳播給另一個人。
目前針對紅斑狼瘡仍缺乏根治手段，治療目標是改善癥狀、控制病情，保證長期生存、預防器官損傷，盡可能降低疾病的活動度和減少藥物不良反應，提高患者生活質量并指導患者管理疾病等。
案例分享—CAR-T與紅斑狼瘡
案例一：
2023年12月9日，在圣地亞哥舉行的美國血液學學會年會上，德國埃爾朗根-紐倫堡大學的一位博士報告了一項最新研究數據，15名自身免疫疾病患者（8名系統性紅斑狼瘡患者、4名系統性硬化癥患者和3名特發性炎性肌病患者）在接受CAR-T細胞的應用后，他們不再出現癥狀或不再需要進行新的治療，其中第一批患者已經保持了兩年多無病狀態，這一結果讓人們燃起了希望。
案例二：
今年的5月4日，華中科技大學附屬協和醫院宣布：成功運用CAR-T細胞免疫療法根治系統性紅斑狼瘡。該院血液病研究所專家團隊將CAR-T療法瞄準腫瘤外的“新靶點”——紅斑狼瘡，經過兩周的時間，女大學生小饒（化名）各項炎性免疫指標恢復到正常水平。
案例三
還有一項發表在國際頂級期刊《新英格蘭醫學雜志》的研究，德國研究團隊利用CAR-T細胞療法成功治療一名患有嚴重系統性紅斑狼瘡的20歲女性患者。據了解，這是全球首例接受CAR-T細胞治療的系統性紅斑狼瘡患者。
以往CAR-T細胞療法，通過體外改造T細胞，使其帶上能特異性識別腫瘤細胞表面抗原的抗體，從而實現對腫瘤細胞的精準攻擊。而這項研究中研究人員對取自患者的T細胞進行體外改造，使其帶上能識別“叛變”B細胞上CD19蛋白的抗體。
結果顯示：CAR-T細胞應用后44天，該患者體內抗體消失了，病情也得到了緩解，而且沒有發生明顯副作用。
未來展望
系統性紅斑狼瘡目前仍是一種棘手的疾病，標準治療方案對部分系統性紅斑狼瘡難以延緩進展，更無法治愈。雖然現階段有關細胞臨床應用的細胞類型、劑量、移植途徑以及治療費用等，都有待進一步考量，但是通過這些臨床研究數據來看，目前這些應用案例是有著積極向好結果的，這也為眾多患者帶來了新的希望。
相信隨著現有一些問題的解決、研究的不斷深入，細胞的臨床應用在系統性紅斑狼瘡方向也會取得更大的突破，得以造福更多的紅斑狼瘡患者。
【注】文章內容旨在科普細胞類知識，進行學術交流分享，了解行業前沿發展動態，不構成任何應用建議。
參考文獻
[1] Wang D, Sun L. Stem cell therapies for systemic lupus erythematosus: current progress and established evidence. Expert Rev Clin Immunol. 2015 Jun;11(6):763-9.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25896297/
[2] Liang J, Sun L. Mesenchymal stem cells transplantation for systemic lupus erythematosus. Int J Rheum Dis. 2015 Feb;18(2):164-71.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25611801/
[3] Nie Y, Lau CS, Lie AK, Chan GC, Mok MY. Defe