發布時間：2023-11-16 瀏覽量：0
今年“世界慢阻肺日”的主題是“肺系生命，刻不容緩”。慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺（COPD），是一種常見的、可預防和可治療的呼吸道疾病，但卻無法根治，其特點是持續的呼吸道癥狀和氣流受限。
近日，意大利帕爾馬大學的研究團隊在cells雜志上發表了基于干細胞的再生療法以及衍生產品對慢性阻塞性肺病（COPD）患者的療效情況[1]，這項研究分析了11項臨床研究，共提取了371名COPD患者的數據。結果表明：基于干細胞的再生療法和衍生產品對COPD患者有著一定的臨床應用效果。
干細胞在慢阻肺方向的研究應用
根據世界衛生組織的數據，目前全球慢性阻塞性肺病患者人數約為6億，現有針對于慢阻肺的臨床手段主要從減少患者癥狀和預防惡化角度入手，包括吸氧以及吸入性支氣管擴張劑等等。但研究證實這些藥物治療均不會干擾疾病的進展性，只是用來減輕癥狀、減少并發癥的發生。
近年來，隨著科技進步，干細胞的臨床應用研究為慢阻肺提供了新的應對策略和方法。早在2008年，全球首個干細胞藥物Prochymal(來自于骨髓間充質干細胞)用于治療中、重度慢性阻塞性肺病的二期臨床試驗就已經開展，該研究為多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照研究。
結果顯示在隨訪期間，沒有發生相關嚴重不良反應，間充質干細胞的應用可以顯著降低患者的C反應蛋白，顯著改善其臨床表現。該試驗初步證實了間充質干細胞在慢阻肺方向的應用是安全有效的。這為后續進行更大規模的研究奠定了基礎。
此后，各種有關干細胞在慢阻肺方向的臨床試驗紛紛注冊。
· 案例一
2013年，美國UCLA的團隊發表了他們利用異基因來源的間充質干細胞（即Osiris公司的Prochymal產品）治療慢性肺阻的治療效果（NCT00683722）。共入組62名中度到重度慢性肺阻病人，隨機分成接受靜脈回輸間充質干細胞的治療組和安慰劑組，隨后接受為期2年的回訪。
治療組沒有出現嚴重的副作用事件，這顯示間充質干細胞的應用安全，病人接受程度較高。在隨訪期間，顯示間充質干細胞應用后顯著降低COPD病人血液中的C反應蛋白，在一定程度上改善了病人系統性炎癥的病癥。
· 案例二
2016年，Lung Institute(LI)發布了針對使用自體來源的干細胞治療COPD的效果分析。報告中分析了100位COPD患者，接受造血干細胞和間充質體細胞的臨床應用。82%接受應用的病人其生命的質量得到提升，48%的病人肺部功能測試提升10%以上。
不過，雖然現有的一些臨床試驗都展示出了積極向好的一面，但是在未來仍然需要大型且設計良好的隨機對照試驗來真正量化基于干細胞的再生療法和衍生產品對COPD的有益影響。
未來展望
日常生活中各種生物、物理及化學因素等等都能夠引起肺損傷。干細胞的臨床應用研究顯在肺損傷、炎癥、肺部組織保持穩態、維持肺功能方面都有比較不錯的表現，這些也是改善慢阻肺患者肺功能的關鍵。期待著干細胞在肺部疾病上的更多探索，讓呼吸更加順暢，讓更多人的患者享受健康呼吸的幸福！
在文章的最后，也為大家分享兩個呼吸訓練法[5]~
呼吸康復可以延緩疾病進展、減輕癥狀、提高運動耐量、提高生活質量，越來越受到慢阻肺患者的重視，已經成為慢性呼吸系統疾病管理的重要組成部分。若患者有氣短氣促的困擾，可嘗試以下呼吸方式【注意:此方法僅為輔助參考，若身體不適還請及時前往正規醫院就醫】。
腹式呼吸
具體方法：吸氣時肚子因氣體吸入而鼓起，呼氣時因氣體排出而凹陷的呼吸形式。腹式呼吸在任何體位下均可進行訓練，建議從最簡單的半臥位或者是臥位開始，其次是坐位、立位。
訓練要點：呼吸要緩慢而深，可以更好地增加通氣量，緩解氣喘氣急的癥狀。
訓練強度：10～15次/分，訓練30分鐘/天。
縮唇呼吸
具體方法：這是用鼻吸嘴呼的方法。在呼氣時，嘴唇半閉收縮聚攏呈吹口哨狀，避免臉頰過度用力收緊，緩慢、勻速地呼出氣體。吸氣與呼氣時間比為1∶2（可吸氣時默數1、2、3，呼氣時默數1、2、3、4、5、6）。
訓練要點：保證每一次的吸氣要深、呼氣要緩慢。
訓練強度：每分鐘訓練7～8次；每次訓練15～20分鐘。
【注】文章內容旨在科普細胞類知識，進行學術交流分享，了解行業前沿發展動態，不構成任何應用建議。
參考文獻
[1]Calzetta L, Aiello M, Frizzelli A, et al. Stem Cell-Based Regenerative Therapy and Derived Products in COPD: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cells. 2022;11(11):1797. Published 2022 May 30.
[2] 中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組,中國醫師協會呼吸醫師分會慢性阻塞性肺疾病工作委員會.中華結核和呼吸雜志,2021,44(3):170-205.
[3] Weiss DJ, Casaburi R, Flannery R, LeRoux-Williams M, Tashkin DP. A placebo-controlled, randomized trial of mesenchymal stem cells in COPD. Chest. 2013 Jun;143(6):1590-1598.
[4] 視頻來源：CCTV9《不老人生》
[5] 《健康中國》@慢阻肺患者 如何進行呼吸功能康復？｜世界慢阻肺日