發布時間：2023-08-08 瀏覽量：0
特應性皮炎聽起來只是皮膚疾病，并沒有生命之虞。但其帶來劇烈的瘙癢癥狀、復發特性會給患造成者嚴重的睡眠障礙和精神負擔，甚至伴有心血管疾病。
特應性皮炎是一種非常常見的炎癥性疾病，通常也被稱為濕疹，特征是皮膚干燥、劇烈瘙癢和慢性濕疹等病變。
但目前沒有治愈或預防特應性皮炎的技術，主要通過使用皮質類固醇、鈣調神經磷酸酶抑制劑、抗組胺藥等進行藥物干預。這些方法只能緩解癥狀，而且會引起各種不良反應和耐藥性。
干細胞與特應性皮炎
近年來，科學研究發現，間充質干細胞及其衍生物有潛力應用于特應性皮炎。日前，發表于journal of cellular biochemistry上一篇綜述總結了間充質干細胞及其衍生的條件培養基和外泌體治療特應性皮炎的最新進展。這篇文獻提到：基于間充質干細胞具有獨特的免疫抑制和免疫耐受特性，這使得特應性皮炎應用干細胞成為一種有前景療法。
△間充質干細胞來源
間充質干細胞治療特應性皮炎臨床前證據
間充質干細胞（MSCs）能夠分化為骨細胞、軟骨細胞和脂肪細胞。間充質干細胞臨床應用于特應性皮炎的可能機制：
①間充質干細胞的重要特點之一是免疫耐受性，這非常利于降低免疫排斥風險。
②間充質干細胞能夠調節免疫系統，促進巨噬細胞轉化為抗炎的M2型，抑制NK細胞的活性，并同時影響樹突狀細胞和T細胞的功能。
③間充質干細胞分泌的因子還能抑制T細胞和B細胞的增殖和活化。
因此，間充質干細胞被認為是治療免疫和炎癥相關疾病的潛在方法。
間充質干細胞治療特應性皮炎已在動物模型中進行了廣泛研究。一項研究將間充質干細胞通過靜脈注射給特應性皮炎的小鼠，結果發現高劑量可顯著改善特應性皮炎病情，而低劑量無明顯效果。最近的研究表明，利用間充質干細胞釋放的外泌體治療特應性皮炎效果也具有潛力。將間充質干細胞衍生的外泌體通過靜脈或皮下注射給特應性皮炎小鼠，可減輕癥狀、降低IgE水平、減少血液中嗜酸性粒細胞數量，并減少皮膚損傷中肥大細胞的浸潤。
干細胞在特應性皮炎的臨床應用具有潛力
案例1
近年來，間充質干細胞在人體臨床試驗中表現出了安全性和有效性。一項臨床研究對34名中重度特應性皮炎患者進行了為期3個月的間充質干細胞皮下注射治療。
結果顯示，高劑量治療組中有55%的患者在EASI評分、IGA評分和SCORAD評分上均達到了50%的降低，且瘙癢癥評分降低了58%。
案例2
2020年12月29日，英國著名出版商Spandidos Publications旗下《世界科學院期刊》，在線發表了一項間充質干細胞治療特應性皮炎案例，這給部分患者帶來了希望，該研究團隊通過人臍帶間充質干細胞治療技術，成功治愈了一名65歲女性難治性特異性皮炎合并尿路感染和嚴重足部潰瘍的患者。
本項研究中，這位65歲老年難治性特應性皮炎患者，伴有瘙癢、全身彌漫性紅斑、嚴重的足部皮膚潰瘍和合并尿路感染，最重要的是對傳統藥物治療也產生了耐藥性。
通過人臍帶間充質干細胞應用的方案，同時有效消除了AD伴發的瘙癢和彌漫性濕疹，患者睡眠和生活質量均顯著改善；在為期14個月的隨訪中未見復發和不良反應發生。
上述回顧性研究，得到患者充分知情同意和倫理委員會的嚴格評審通過，并在Clinicaltrail和中國臨床研究注冊網通過注冊審核。
展望
間充質干細胞有強大增殖與多向分化能力，且具有良好的抗炎及免疫調節能力，廣泛應用于自身免疫性疾病及免疫相關性皮膚病(銀屑病、硬皮癥、系統性紅斑狼瘡、白癜風等)的臨床研究，隨著科研工作者對其持續深入的研究，將會解決更多難治性、疑難性疾病，讓更多患者受益。
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