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日前，新華網山東對話航天科工集團七三一醫院血液科羅榮牡主任，對于兒童惡性血液病相關話題進行了深入探討。

訪談中關于兒童惡性血液病的治療方法，羅榮牡主任科普道：“首先是化療，根據病種 、發病時期的高危程度的不同，制定相關的方案，如果選擇化療方案，那就首先進行誘導緩解化療，化療緩解之后進行鞏固；第二個是放療，我們盡可能避免放療，但是在病人有特別的情況有需要的時候，會進行放療；第三個是免疫治療；最后針對那些高危的、化療效果不好或者復發的患者，那我們需要接受異基因造血干細胞的移植以獲得長期生存。”

關于免疫治療，羅主任提到了CAR-T治療，NK細胞技術，間充質干細胞技術，NK細胞一般用于移植后或者移植前增強抗腫瘤的應對，間充質干細胞多用于移植后的病人出現排異或者損傷的情況，主要起到調節免疫和修復的作用。

關于移植后的排異反應，羅主任形容像“開盲盒”，并在訪談中介紹不論在移植前是全相合還是半相合還是臍血移植，移植后的排異都不可預測，但就統計學來說，極限排異反應的發生率大概是30%左右，3-4度很重的排異大概在10%左右，慢性GVHD發生率在60%-70%，小孩的發生率要低一些。一旦發生應該如何應對，主任介紹到以排異的程度，首當其沖的就是抗排異治療，一線用藥是激素、環孢素、他克莫司等這些用藥，在一線治療不能成功的情況下，會動用二線治療，包括單抗，還有一些細胞毒性藥物，第三個還會啟動一些移植后的免疫調節治療。

關于間充質干細胞細胞對移植后的排異方向的應用，羅主任科普道，一線治療依然是激素和環孢素、他克莫司類的，地位不可替代，間充質干細胞作為一個輔助和補充，但是它的一些優勢是一些一線治療達不到的，如副作用非常小，有的病人對一線治療無法耐受，比如說激素副作用很大，他克莫司、環孢素會引起高血壓，肝腎、神經方向的損害。

間充質干細胞作為一類多向分化潛能干細胞，具備多層次和多靶點特征，是一類起源于中胚層的多能干細胞，具有多向分化潛能、低免疫原性及免疫調控等特點。MSC具有的免疫調節、抗炎和組織修復能力也是應對移植后排異的理論基礎。

關于間充質干細胞在其他疾病的臨床研究效果，羅主任介紹除了在血液病方向的研究，間充質干細胞在多種疾病的臨床研究都有應用，并且展露出一定的潛力，例如皮膚科對于燒傷皮膚的修護，婦產科對于卵巢的修護等等。

對于血液病的發生，羅主任科普道：“病因相對來說是比較清楚，就是基因突變，這種基因的突變，一種是先天的，比如他在胚胎時期就已經發生突變，出生一年可能就會出現并形成癌癥，如果能夠進行精準的在出生前進行檢測、干預，應該是可以避免這樣的情況；另外一種是出生的時候基因是正常的，經過日積月累，各種“打擊”，發生了突變，這個突變形成了白血病。“

關于如何預防發生突變，羅主任主要強調，保持良好的生活習慣很重要，建議大家注意作息時間，不要熬夜，給身體一個休息的時間；飲食方面，注意健康飲食；日常加強身體的鍛煉，這樣可以在一定程度防止基因復制過程中出現差錯。