發(fā)布時(shí)間：2025-01-15 瀏覽量：0
據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》健康客戶端1月10日?qǐng)?bào)道，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院在CAR-NK細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的研究中取得了顯著成果。自2024年8月項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，已有三名患者接受了這一突破性治療，病情均得到了成功改善。
其中提到了一例案例：23歲小童（化名）被確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因病情引發(fā)的視神經(jīng)炎，視力急劇惡化，傳統(tǒng)治療手段無(wú)法取得明顯效果。決定嘗試CAR-NK細(xì)胞治療。兩周共進(jìn)行三次輸注，第一周，她通過化療藥物清除了體內(nèi)淋巴細(xì)胞，為CAR-NK細(xì)胞治療做好準(zhǔn)備；第二周，分三次輸注了CAR-NK細(xì)胞。五天后，小童的視力顯著改善。目前，她每月定期隨訪，激素藥物的劑量也在逐漸減少。
“CAR”技術(shù)，新可能
PART 01
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，發(fā)病原因不明，會(huì)影響多個(gè)器官，如肺和腎臟等，嚴(yán)重情況下還可能對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成傷害，其最具特征性的癥狀就是面頰出現(xiàn)蝶性紅斑。
另外，紅斑狼瘡并不具有傳染性，不會(huì)通過皮膚接觸、咳嗽等途徑從一個(gè)人傳播給另一個(gè)人。
目前針對(duì)紅斑狼瘡仍缺乏根治手段，治療目標(biāo)是改善癥狀、控制病情，保證長(zhǎng)期生存、預(yù)防器官損傷，盡可能降低疾病的活動(dòng)度和減少藥物不良反應(yīng)，提高患者生活質(zhì)量并指導(dǎo)患者管理疾病等。
CAR技術(shù)的出現(xiàn)，為自身免疫疾病的應(yīng)對(duì)帶來(lái)了全新的可能。這一技術(shù)最初用于應(yīng)對(duì)血液腫瘤，其核心在于通過基因工程改造患者的T細(xì)胞，使其表達(dá)“嵌合抗原受體”（CAR）。這種人工受體能夠精準(zhǔn)識(shí)別目標(biāo)細(xì)胞表面的特定標(biāo)志物（如CD19），從而激活T細(xì)胞對(duì)異常細(xì)胞的殺傷作用。2021年，德國(guó)紐倫堡大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)率先嘗試將CAR-T療法用于治療一位紅斑狼瘡患者。結(jié)果顯示，患者病情完全緩解，并在隨后的15個(gè)月內(nèi)未見復(fù)發(fā)。
2023年的5月4日，華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院宣布：成功運(yùn)用CAR-T細(xì)胞免疫療法根治系統(tǒng)性紅斑狼瘡。該院血液病研究所專家團(tuán)隊(duì)將CAR-T療法瞄準(zhǔn)腫瘤外的“新靶點(diǎn)”——紅斑狼瘡，經(jīng)過兩周的時(shí)間，女大學(xué)生小饒（化名）各項(xiàng)炎性免疫指標(biāo)恢復(fù)到正常水平。
CAR-NK療法或?yàn)楦者m的新“武器”
PART 02
在CAR-T療法的基礎(chǔ)上，前文提到的研究團(tuán)隊(duì)開發(fā)出一種更為安全且可能更具普適性的療法——CAR-NK（嵌合抗原受體自然殺傷細(xì)胞）療法。相比T細(xì)胞，NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）本身具備天然的“殺傷”能力，且使用更加安全，能夠顯著減少免疫排斥反應(yīng)和細(xì)胞因子風(fēng)暴等副作用。相關(guān)研究人員表示，CAR-T療法雖療效顯著，但其“一患一定制”的特性導(dǎo)致成本高昂，適用人群有限。而CAR-NK療法，因NK細(xì)胞可以從健康供體中批量獲取并實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)。這一技術(shù)不僅大幅降低了治療成本，還提高了治療的普及性。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前仍是一種棘手的疾病，標(biāo)準(zhǔn)治療方案對(duì)部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡難以延緩進(jìn)展，更無(wú)法治愈。雖然現(xiàn)階段有關(guān)細(xì)胞臨床應(yīng)用的細(xì)胞類型、劑量、移植途徑以及治療費(fèi)用等，都有待進(jìn)一步考量，但是通過這些臨床研究數(shù)據(jù)來(lái)看，目前這些應(yīng)用案例是有著積極向好結(jié)果的，這也為眾多患者帶來(lái)了新的希望。
相信隨著現(xiàn)有一些問題的解決、研究的不斷深入，細(xì)胞的臨床應(yīng)用在系統(tǒng)性紅斑狼瘡方向也會(huì)取得更大的突破，得以造福更多的紅斑狼瘡患者。
【注】文章內(nèi)容旨在科普細(xì)胞知識(shí)，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流分享，了解行業(yè)前沿發(fā)展動(dòng)態(tài)，不構(gòu)成任何應(yīng)用建議。