發(fā)布時間：2024-11-29 瀏覽量：0
眼科疾病在全球范圍內(nèi)一直是致盲和視力障礙的重要原因，現(xiàn)有的治療手段更多依賴于緩解病情和延緩視力喪失。近年來，干細胞外泌體一直不斷的取得著創(chuàng)新突破，在眼部疾病方向的一些積極向好的研究成果也吸引著人們廣泛的關(guān)注。
近日，一篇發(fā)表于國際權(quán)威期刊《Acta Ophthalmologica》的綜述通過眾多文獻檢索，表明外泌體，尤其是干細胞外泌體在眼部疾病方向的應(yīng)用已經(jīng)從實驗室的初步探索逐步走向臨床應(yīng)用階段，展現(xiàn)出巨大的潛力和前景[1]。
隨著生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，干細胞外泌體作為一種新興的應(yīng)對策略，正逐漸為應(yīng)對眼科疾病帶來突破。相比較MSCs而言，外泌體更加穩(wěn)定，易于修飾，且不具有成瘤性的風險。此外，由于外泌體的納米級尺寸和雙層脂質(zhì)膜結(jié)構(gòu)，可以很容易地通過人體生物屏障進入靶向免疫器官和細胞發(fā)揮作用。
干細胞外泌應(yīng)對眼部疾病的機制
PART 01
1.促進組織修復(fù)與再生
研究表明，外泌體可以促進角膜和視網(wǎng)膜等組織的修復(fù)，特別是在視網(wǎng)膜退行性變、角膜損傷等眼科疾病中，外泌體通過促進受損細胞的增殖和再生，顯示出積極的治療效果。
2.減少炎癥反應(yīng)
干細胞外泌體通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，能夠減少炎癥反應(yīng)。在眼科一些由免疫引起的疾?。ㄈ绺裳郯Y、角膜炎等）中，外泌體可顯著減輕炎癥癥狀，并促進局部免疫環(huán)境的恢復(fù)。
3.減少纖維化與疤痕形成
眼科手術(shù)（如角膜移植、白內(nèi)障手術(shù)等）后常常會出現(xiàn)纖維化和疤痕形成，這不僅影響術(shù)后效果，還可能導(dǎo)致視力進一步下降。干細胞外泌體能夠通過抑制成纖維細胞的活性，減少纖維化和疤痕形成，從而促進更為理想的愈合過程。
4.靶向遞送
干細胞外泌體具備較高的靶向性，能夠精準地將治療分子送至病變部位。結(jié)合基因編輯技術(shù)和納米技術(shù)，外泌體的靶向遞送系統(tǒng)能夠進一步提高療效，減少副作用。研究表明，干細胞外泌體能夠靶向作用于視網(wǎng)膜的微血管，顯著減輕血管滲漏，促進視網(wǎng)膜的血流恢復(fù)[2-3]。
應(yīng)對眼部疾病，潛力十足
PART 02
現(xiàn)有的一些研究表明，外泌體對眼部疾病具有一定的治療潛能。
干眼癥
哥本哈根大學(xué)的Michael M?ller-Hansen教授團隊進行了一項創(chuàng)新的臨床研究，通過向淚腺注射間充質(zhì)干細胞外泌體來改善淚腺的分泌功能，從而緩解干眼癥狀。這項研究的結(jié)果發(fā)表在《The Ocular Surface》雜志上，為干眼癥的治療開辟了新的途徑。
研究結(jié)果顯示，在平均126天的隨訪期內(nèi)，所有受試者均未出現(xiàn)治療相關(guān)的不良反應(yīng)。治療眼的眼表疾病評分、淚液滲透壓顯著降低，淚膜破裂時間顯著延長，Schirmer’s I 5min結(jié)果顯著改善，角膜染色評分也呈現(xiàn)下降趨勢。研究證明，間充質(zhì)干細胞及其衍生的外泌體在干眼癥的治療中展現(xiàn)出巨大的潛力。
青光眼
青光眼是一種視神經(jīng)退行性疾病，是不可逆失明的主要原因，通常與眼內(nèi)壓升高有關(guān)。高眼壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞(RGCs)的喪失，從而引起失明。因此，如何緩解RGCs的損害是青光眼失明預(yù)防和治療的重點。
最近的一項研究[4]利用間充質(zhì)干細胞衍生的外泌體治療青光眼大鼠模型。結(jié)果表明，每周和每月玻璃體內(nèi)注射間充質(zhì)干細胞衍生的外泌體促進了RGCs的神經(jīng)保護作用。
葡萄膜炎
葡萄膜炎是由虹膜、睫狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜的炎癥引起的疾病。治療的及時性很重要，否則它可能導(dǎo)致不可逆的視力喪失。
在一項研究中[5]，研究人員使用了被誘導(dǎo)患有自身免疫性葡萄膜視網(wǎng)膜炎的大鼠模型。在使用人間充質(zhì)干細胞外泌體后顯示出抑制自身免疫反應(yīng)，通過減少T細胞亞群和其他炎癥細胞在眼中的浸潤。
此外，CCL2和CCL21對炎癥細胞的化學(xué)吸引作用被間充質(zhì)干細胞外泌體抑制，從而保護視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)并挽救視網(wǎng)膜功能。
結(jié)果表明，間充質(zhì)干細胞外泌體通過抑制炎癥細胞的遷移有效地改善了葡萄膜炎，表明間充質(zhì)干細胞外泌體對葡萄膜炎有望成為潛在的新療法。
未來展望
PART 03
外泌體作為細胞分泌的天然納米級囊泡，被認為是免疫反應(yīng)最小的藥物遞送載體。外泌體在各種生物過程中的重要作用，影響各種生理和病理過程，已從分子機制證明外泌體參與眼病的發(fā)病機制、診斷和治療。
雖然目前干細胞外泌體在應(yīng)對眼部疾病方向仍處于臨床研究階段，但通過不斷的技術(shù)進步和臨床驗證，干細胞外泌體有望為眼科疾病治療帶來革命性的突破，有利于實現(xiàn)未來眼部疾病的精準醫(yī)療。我們期待，該項技術(shù)可以早日成熟，為受到眼部疾病困擾的朋友帶來新的希望！
【注】文章內(nèi)容旨在科普細胞知識，進行學(xué)術(shù)交流分享，了解行業(yè)前沿發(fā)展動態(tài)，不構(gòu)成任何應(yīng)用建議。
