發布時間：2024-11-28 瀏覽量：0
QUESTION.
ANSWER.
你真的了解阿爾茨海默癥嗎？
PART 01
此次健康在線欄目專訪張清華主任從阿爾茨海默癥多個方面進行了交流。節目開始，張主任對于阿爾茨海默癥進行了簡要的介紹“阿爾茨海默癥是我們平常所說的老年癡呆。是一種起病隱匿、進行性發展的神經系統退行性疾病，臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征。”
在聊到阿爾茨海默癥的表現癥狀，張主任表示主要可以歸結為以下三種：
1. 記憶障礙
早期主要表現為短期記憶受損，難以記住新信息，而遠期記憶相對保留，但是隨著病情進展，遠期記憶也會受損。前期的出現短期記憶受損的時候，家人不是特別注意，因為和患者溝通有沒有記憶力喪失的情況，他們通常會表示對于以前的事情記得特別清楚。所以如果短期記憶出現問題，一定要引起重視。
2. 語言障礙
語言能力逐漸下降，可能出現找詞困難、言語重復或說話空洞，嚴重時會出現失語。
3. 視覺空間功能障礙
可能在熟悉的環境中會迷路，很多患病的老人出門會放置一些身份信息的卡片在身上，防止他迷路找不到家；另外就是無法識別熟悉的面孔或物品，閱讀和理解視覺信息出現困難。
張清華主任還特別提到：“需要注意的是，阿爾茨海默癥的早期癥狀可能較為輕微，容易被忽視。隨著病情的發展，癥狀會逐漸加重，嚴重影響患者的生活質量。因此，對于出現上述癥狀的患者，應及時就醫進行評估和診斷。”
阿爾茨海默癥現有的治療方法
PART 02
據張清華主任介紹，目前臨床上應對AD，主要是以藥物治療為主，膽堿酯酶抑制劑，包括多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏和石杉堿甲。興奮性氨基酸受體拮抗劑美金剛，主要用于改善認知。另外是采用其他對癥治療的辦法，包括抗焦慮、對抗抑郁以及改善患者精神狀況的，還有一種就是生物治療的辦法，比如單抗等引用到臨床當中的，針對以上這些方式，張清華主任也強調道：“以上這些都是針對早期的阿爾茨海默癥患者，對于中晚期患者目前沒有特別療效肯定的治療辦法”。
在與張清華主任的對話中，我們可以了解到除了以藥物治療為主的傳統治療方式還有一些新的方式出現，主任介紹道：“也有一些新的辦法應用到阿爾茨海默癥的臨床治療當中，對于干細胞治療阿爾茨海默癥的研究目前處于一個初期階段。研究表明，干細胞可以通過旁分泌免疫調節因子抑制炎癥反應，降低神經炎性因子的釋放，減少β-淀粉樣蛋白形成；也可通過分泌神經營養因子，營養和保護膽堿能神經元。此外，神經干細胞分化為神經元，替代受損的神經細胞，重建認知神經環路和腦網絡。此外，間充質干細胞來源的外泌體噴鼻治療阿爾茨海默病的國際首個臨床試驗已經完成，顯示了一定的臨床安全性和療效。”
未來展望
PART 03
通過節目，張清華主任向我們介紹了現有的針對性藥物、療法，多是對癥的治療，并無法修復神經元或抑制神經元的丟失，與傳統治療方法相比，干細胞具有神經營養、修復神經的作用，其中神經干細胞可以被誘導分化為特定神經元、星形膠質細胞等，替代受損神經細胞，可以分泌大量神經營養因子、生長因子等，對受損神經元起到再生修復的作用。
在節目的最后，張清華主任也表示隨著社會的老齡化趨勢，阿爾茨海默癥的預防和有效干預將越來越受到關注。相信在未來，干細胞技術也會給阿爾茨海默病帶來新的突破新的曙光。
