發布時間：2024-10-16 瀏覽量：0
牙周炎是一種常見的慢性炎癥性疾病，以牙周組織不可逆的破壞，尤其是骨內缺損，最終導致牙齒脫落為特征。近年來，基于干細胞的牙周炎治療逐漸應用于臨床。一些臨床前和臨床報告表明，基于干細胞的組織工程有可能成為誘導功能性牙周組織再生的創新方法！
迄今為止，間充質干細胞（MSCs）是組織工程中最常用的干細胞，各種MSCs已從不同的組織來源分離出來，包括骨髓、脂肪、臍帶、牙齒組織等。到目前為止，大約有六種類型的牙齒干細胞可以從不同發育階段的牙齒或不同年齡的供體中分離出來，包括來自人類脫落乳牙干細胞、牙囊干細胞、牙乳頭干細胞、牙髓干細胞、牙周膜干細胞和牙齦干細胞[1]。MSCs來源的廣泛性為臨床應用提供了強有利的支撐。
那么，MSCs又是如何發揮作用的呢？
干細胞·自動歸巢
PART 01
干細胞龕位或“巢”是指機體內干細胞增殖分化的場所，目前有多種組織中已經證實了干細胞巢的存在，如腦、骨髓、血管、外周血、牙齒、骨骼肌肉、心臟、肝等器官，同時不同組織中的干細胞再生潛力也不同。如果組織受損，龕位里的干細胞會被動員增殖、更新、分化，以修復損傷的組織 。而干細胞“歸巢”是指干細胞可以通過血液穿過血液內皮細胞遷移到遠距離的特定目的地。這種歸巢機制是內源性和人工補給干細胞所必須的。
MSCs 在多種動物模型上驗證了其促進組織修復的能力[2]，并且將GFP 標記的MSCs 通過尾靜脈系統移植或細胞膜片局部移植于牙周缺損動物模型，結果顯示MSCs 能歸巢至缺損部位并分化為牙周組織，可以一定程度的促進牙周組織的再生[3]。
圖1 牙槽骨邊緣骨陷窩熒光顯微鏡觀察GFP+細胞[4]
干細胞·旁分泌
PART 02
根據目前的認識，移植的干細胞主要通過其旁分泌功能促進組織再生和修復。這些旁分泌物包括各種生長因子、趨化因子、細胞因子和細胞外囊泡（EV）。這些物質已被充分證明可通過調動或調節駐留細胞的生物活性以及調節植入區域的微環境來調節組織再生[5]。尤其是EV，它被認為是促進干細胞臨床應用效果的主要元素，MSC-EVs 可一定成都促進炎性骨質流失區域內的牙槽骨再生[6]，這表明基于 MSC-EVs 的治療方法可能為臨床應對牙周炎開辟新的途徑。
圖2 MSC-EV應對牙周炎的作用機制[6]
未來展望
PART 03
雖然現有研究表明，MSC在牙周炎動物模型中發揮了有效作用。然而，MSC在牙周炎中的療效仍需通過大規模動物研究以及臨床前大型動物研究進一步驗證，以期為未來的臨床試驗提供基礎和線索。
【注】文章內容旨在科普細胞知識，進行學術交流分享，了解行業前沿發展動態。
