發布時間：2024-06-19 瀏覽量：0
美國喬治梅森大學的研究團隊通過分析1954名女性（20-44歲）的端粒長度發現，已生育女性的端粒長度比同齡未生育女性短4.2%，相當于細胞衰老了11年。
產后問題困擾多數女性
PART 01
孕育生命，是一種美好與幸福，但也伴隨著犧牲和付出。據報道，產后6周及6月盆底肌疾病發病率達6.9%、5.0%。兩次或多次分娩過程會加速盆底組織病理生理性改變，全球目前有上千萬女性盆底有問題，而產后、二胎后的女性占比更高，且年齡的增長會影響機體的自我修復能力。
即使在產后短期內無明顯癥狀，在女性絕經、老年后也會出現盆底臟器脫垂以及尿失禁的情況。光是其中的尿失禁問題，發生率就達到了30%-40%，產后性問題的發生率明顯增加至49%-83%，初產婦產后性問題的發生率高達70.6%，這表明產后導致的一系列盆底肌及陰道松弛問題已經非常嚴重。
圖 | 中國女性盆底功能障礙性疾病患病率
而除了盆底功能受損，皮膚粗糙、乳色沉重、肌肉松弛，衰老，婦科病纏身等等也在嚴重影響著女性身心健康，這也是眾多女性恐婚恐育的源頭。但值得欣慰的是，越來越多的女性開始正視產后問題，并積極尋求有效修復方法。而一種有效助力女性產后修復的藥物或手段，具有重要意義。
產后修復新力量
干細胞在產后修復中的應用研究
PART 02
盆底功能恢復方向
許多女性在分娩后遭受著盆底器官脫垂（如子宮脫垂）的折磨，這很大程度影響著女性的生活質量。
《現代婦產科進展》[2]上發表了一項人臍帶間充質干細胞（huCMSCs）治療產后盆底功能缺陷的初步臨床研究。在10位高齡、二胎、盆底功能缺陷且產后盆底康復訓練無效的女性中，采用huCMSCs復合富血小板血漿（PRP）治療后效果顯著，盆底功能得到有效恢復。
臍帶間充質干細胞治療產后盆底功能缺陷的初步臨床研究。
該項研究證實了應用huCMSCs復合PRP進行盆底肌注射治療可以改善PFD患者癥狀，對產后盆底功能缺陷具有治療作用，且無免疫原性，是針對產后盆底功能缺陷安全、微創、有效的治療辦法。
干細胞使用前后對比，患者各方面問題均表現出改善。
2023年1月，醫學雜志研究發表了《間充質干細胞治療盆底功能障礙性疾病的作用機制及臨床進展》[3]，其中也提到一項采用間充質干細胞治療盆底功能障礙案例。
患者在治療1年后盆底健康狀況顯著改善，盆隔裂孔面積顯著減小，盆底Ⅰ、Ⅱ類肌纖維肌力，陰道收縮壓顯著增加，且患者滿意度高。此外，該綜述還總結了間充質干細胞治療盆底功能障礙性疾病的有效作用機理。
這些臨床研究案例都可以看到間充質干細胞在針對產后盆底肌修護的潛力，也為眾多被盆底健康問題困擾的女性朋友帶來了新的希望。
產后壓力性尿失禁方向
壓力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道外口滲漏，在經產婦中俗稱產后漏尿。
生育的胎次與尿失禁的發生呈正相關性。年齡過大生育者，尿失禁的發生可能性較大，經陰道分娩的女性比剖宮產的女性更易發生尿失禁。產后漏尿無疑加重了產婦生理與心理的雙重負擔。
一項針對干細胞治療女性壓力性尿失禁的系統評價，在對773 名患者應用干細胞療法并隨訪后進行最終分析證明，干細胞針對 SUI 是一種安全有效的治療方法[4]。
疤痕修護方向
無論是自然分娩還是剖腹產，術后瘢痕的大小與傷口愈合息息相關。傷口愈合包括三個階段：炎癥階段、增殖階段、成熟和重塑階段。術區傷口肉芽組織機化后，不加干預產生的瘢痕往往難以完全修復，甚至伴隨女性終生。
11月份國外新發表的一篇綜述闡述了MSC 與其他化合物聯合治療的最新進展。依賴于間充質干細胞的旁分泌功能，MSC通過調節免疫平衡、促進血管生成、細胞外基質 (ECM) 再生等作用，在皮膚組織修復和促進傷口愈合方面發揮了很大優勢[5]。這種聯合療法，不同的化合物（如促紅細胞生成素）作為激動劑，通過改善間充質干細胞的增殖、遷移、免疫調節特性和旁分泌功能，以提高其傷口愈合能力。
此外，應用間充質干細胞治療其它女性生殖系統疾病，如生殖系統腫瘤、卵巢衰老、不孕不育等，在臨床研究中也顯示出有益成效。
改善皮膚狀況方向
除了生產帶來的各種身體損傷，照顧寶寶也不是一件容易的事，忙碌、熬夜等生活狀態導致皮膚粗糙、暗沉，衰老緊跟其后，而干細胞技術也在多項研究中證明了在提升年輕態、改善肌膚狀態方面的優勢。
我國《協和醫學雜志》發布的《間充質干細胞在整形美容領域的應用》[6]提到，“隨著組織干細胞的老化與流失，可能導致許多衰老相關疾病。補充外源性干細胞是抗衰老的有效方法。”
此外，在一些針對改善臉色暗沉、皺紋增多的皮膚抗衰臨床研究中，干細胞也展現出了潛力。
一項臨床試驗招募了25名女性受試者，年齡為41～64歲，每個參與者面部的左側和右側被隨機分配給單獨微針治療(對照組)或微針加干細胞分化而來的內皮前體細胞(hESC-EPC）治療，結果顯示相比于前者，后者面部色素沉著和皺紋顯著改善，表明干細胞療法可以顯著改善皮膚衰老情況[7]。
結果顯示參與臨床試驗后，受試者的皺紋和毛孔擴張有較為明顯的改善。
前景展望
PART 03
對女性而言，懷孕分娩這一過程本就充滿風險與挑戰，所以更應該注重產后修護。而科學有效地進行產后修復，才能最大程度的減少生育對女性造成的損傷。
目前，干細胞除了被應用至神經系統疾病、心血管系統疾病、血液系統疾病、免疫系統疾病及代謝性疾病等領域。其在美容、抗衰老、產后恢復、婦女疾病（如卵巢早衰、卵巢癌）等方面具有一定潛力，一些相關的臨床研究也都有積極地反饋。間充質干細胞具有自我更新、增殖與分化潛能、免疫調節、抗炎等功能，為產后修復提供了新的選擇。
【注】文章內容旨在科普細胞知識，進行學術交流分享，了解行業前沿發展動態，不構成任何應用建議。
