發(fā)布時(shí)間：2023-12-28 瀏覽量：0
骨關(guān)節(jié)炎是發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織，由炎癥、感染、退化、創(chuàng)傷或其他因素引起的炎性疾病。雖不屬于致死性疾病，但骨關(guān)節(jié)炎的致殘率高居全球第二位，素有“致殘殺手”之稱，發(fā)病時(shí)患者會(huì)疼痛難忍，活動(dòng)受限，大大影響生活質(zhì)量。
膝骨關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)炎中最常見的一類，我國約有超過1億人正遭受著膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛的困擾[2]。
關(guān)于膝骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，簡稱膝骨關(guān)節(jié)炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是常見的一種膝關(guān)節(jié)退化性疾病，常在中老年時(shí)期發(fā)病，以慢性軟骨磨損為主要特點(diǎn)，發(fā)病早期癥狀輕微，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不適、僵硬，劇烈的活動(dòng)容易引起急性炎癥，甚至關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
膝骨關(guān)節(jié)炎的高發(fā)人群
你以為膝骨關(guān)節(jié)炎的高發(fā)人群只有老年人？
?中老年人群；
?年齡≥40歲、女性、肥胖或超重，骨質(zhì)疏松的人群；
?關(guān)節(jié)負(fù)重量大或運(yùn)動(dòng)過量的人群：運(yùn)動(dòng)員、從事重體力勞動(dòng)等特殊職業(yè)的人群；
?存在有運(yùn)動(dòng)損傷、特別是膝關(guān)節(jié)有損傷病史的人群；
?下肢有畸形、久坐不動(dòng)的人群等。
干細(xì)胞與膝骨關(guān)節(jié)炎
日前，加拿大多倫多大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在nature子刊cellular & molecular immunology雜志上發(fā)表了相關(guān)綜述，基于15項(xiàng)隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)（RCTs）和11項(xiàng)使用培養(yǎng)擴(kuò)增的間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）來應(yīng)對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的非隨機(jī)RCT的評估結(jié)果，發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞對減輕疼痛和癥狀和軟骨保護(hù)和/或修復(fù)的積極影響，表明間充質(zhì)干細(xì)胞在緩解其癥狀和疾病進(jìn)展方面顯示出作為多模式療法的前景。
近期，一項(xiàng)最新發(fā)表在Orthopaedic Research上關(guān)于膝骨關(guān)節(jié)炎干細(xì)胞注射臨床試驗(yàn)的薈萃分析，也得出了干細(xì)胞在針對膝骨關(guān)節(jié)方向具有潛力的結(jié)論。
作者對干細(xì)胞治療膝骨關(guān)節(jié)炎的隨機(jī)對照試驗(yàn)進(jìn)行了薈萃分析。該研究納入了16篇符合條件的出版物，共有875名膝骨關(guān)節(jié)炎患者，包括干細(xì)胞移植組的441名和對照組的434名。
該分析認(rèn)為，從3個(gè)月開始，干細(xì)胞移植顯著降低了VAS評分，同時(shí)WOMAC和Lequesne評分顯著降低，LKSS評分增加。這些結(jié)果表明間充質(zhì)干細(xì)胞針對膝骨關(guān)節(jié)炎方向的潛力。
亞組分析表明：臍帶來源干細(xì)胞和脂肪干細(xì)胞在術(shù)后的疼痛緩解效果比較明顯。與異體脂肪干細(xì)胞相比，自體脂肪干細(xì)胞能更好地緩解疼痛。從緩解疼痛、促進(jìn)功能恢復(fù)、減少患者創(chuàng)傷等多個(gè)維度分析，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞是最優(yōu)先選擇，其次分別是脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞和骨髓源性干細(xì)胞。
同時(shí)相關(guān)研究表明，植入關(guān)節(jié)的hUcMSCs可以形成透明軟骨，并在軟骨下形成骨組織。臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植針對于膝骨關(guān)節(jié)炎比透明質(zhì)酸鈉在減輕關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能方面的表現(xiàn)更亮眼，且使用四次的效果優(yōu)于使用兩次的。
未來展望
骨關(guān)節(jié)炎患者行動(dòng)受限，對于生活質(zhì)量造成影響，但是目前并沒有一個(gè)行之有效的針對方法，迫切需要對新的和現(xiàn)有的療法進(jìn)行臨床研究。近年一個(gè)又一個(gè)的間充質(zhì)干細(xì)胞的臨床試驗(yàn)，向我們展示出其在骨關(guān)節(jié)炎方向的潛力，我們也相信，隨著研究的深入以及更多臨床試驗(yàn)的開展，未來成熟的干細(xì)胞技術(shù)一定可以造福更多的膝骨關(guān)節(jié)炎患者。
【注】文章內(nèi)容旨在科普細(xì)胞知識(shí)，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流分享，了解行業(yè)前沿發(fā)展動(dòng)態(tài)，不構(gòu)成任何應(yīng)用建議。
