發布時間：2023-09-06 瀏覽量：0
脊髓損傷（Spinal Cord Injury，SCI）是指脊柱受到急性創傷影響，造成損傷部位及其以下部分癱瘓或全部癱瘓。
據統計，全球范圍內因脊柱損傷而致殘的病患人數約有2700萬，并且每年約有25萬-50萬新增患者，其中90%以上是由于交通事故、跌傷或暴力等原因導致。
關于脊髓損傷的治療一直是醫學難題，難點在于神經傳導重建及運動功能的恢復。傳統的治療手段雖然能夠在一定程度上減輕癥狀，但未能在神經功能方面取得根本改變。
2020年，《科學》雜志上瑞典Karolinska研究所發表的一項新研究顯示干細胞可以幫助損傷后的脊髓修復，證明了刺激小鼠脊髓中干細胞形成大量新的、神經元傳遞信號所必須的少突膠質細胞，可以幫助修復受傷后的脊髓。
干細胞與脊髓損傷
近幾年，隨著干細胞在臨床應用研究的不斷深入，越來越多的學者致力于將間充質干細胞等不同類型干細胞應用到脊髓損傷治療相關的研究中，并取得臨床巨大突破。
△ 正常脊髓和受損脊髓
由華中科技大學牽頭，齊魯細胞治療公司、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院共同承接的“十四五”國家重點專項備案項目《臍帶間充質干細胞及其外泌體促進骨髓組織損傷修復及功能重建的臨床研究》現階段也在緊鑼密鼓的籌備中，后續有了相關效果方面的進展我們也會對與該項目進行專題的報道。
2021年，耶魯大學和日本札幌醫科大學的研究者在國際期刊《Clinical Neurology And Neurosurgery》共同發布了一項研究成果。在此項試驗中科研人員利用干細胞修復脊髓損傷，旨在探究干細胞的可行性、安全性與有效性。
招募的13位脊髓損傷患者在接受自體間充質干細胞治療后，有12名患者在6個月后神經功能得到明顯改善，并且超過一般患者關鍵技能（如走路和用手）有了實質性改善。該試驗證明：間充質干細胞治療脊髓損傷安全、有效。為脊髓損傷患者帶來了新希望。
另外一個發表于《Neural Regeneration Research》雜志上論文，闡述了臍帶來源間充質干細胞治療急性完全性脊髓損傷的結果。該臨床試驗得到了初步結論是人臍帶間充質干細胞可以促進急性脊髓損傷后神經功能的恢復，具有顯著的治療效果。
臍帶間充質干細胞治療組中，9名患者（45%）從治療前的ASIA分級的 A級改善到B級，2名患者（10%）從A級改善到C級。然而，在對照組中ASIA分級沒有改善。ADL評分是確認神經功能恢復程度的重要評估手段。結果顯示，1名患者在治療12個月后恢復了左小指的屈伸。治療組在干細胞移植前后的運動和ADL評分均有顯著改善，而對照組則無顯著差異。
△圖片來源參考文獻
干細胞治療組和對照組患者運動、感覺和ADL評分的比較（Motor score:運動評分；Sensory score：感覺評分；ADL score：日常生活活動評分；Treatment group：干細胞治療組；Control group：對照組；Before transplantation：臍帶間充質干細胞移植前；After transplantation：臍帶間充質干細胞移植后）
越來越多的研究發現，間充質干細胞通過多種作用機制來治療脊髓損傷，間充質干細胞能夠分泌神經營養因子，起到神經保護的作用；通過自身免疫調節作用，躲避移植免疫反應的同時減少脊髓損傷后的二次炎性損傷；具有促進軸突再生的能力，能夠抑制脊髓損傷處膠質瘢痕形成，可以促進脊髓髓鞘再生，改善損傷后的神經傳導，同時因具有多向分化能力，能夠增殖分化成為神經細胞來修復損傷組織。
未來展望
受到損傷后的神經元細胞想要再生很困難，脊髓損傷損帶給患者的不僅是心理上的壓抑，行動受限、軀體感覺的障礙都在不同程度上影響著病患的生活質量。近年來，隨著以干細胞為核心的科研發展及深入，脊髓損傷的治療開啟了新篇章，為患有脊髓損傷等難治性疾病的患者帶來康復的希望，未來值得期待。
參考文獻
