發布時間：2021-04-23 瀏覽量：0
什么是外泌體?
What is an exosome？
說起外泌體，不知各位對它的了解有多少？簡單來說，外泌體就是分泌囊泡的一種，我們可以將外泌體看作是細胞間的“快遞員”，作為信息，物質交換的載體。
在各種細胞產生的外泌體中，來源于臍帶間充質干細胞(UC-MSCs)的外泌體（Exosome,Exo）在治療組織損傷中具有廣闊的應用前景。臍帶間充質干細胞具有多向分化潛能、造血支持、免疫調控等功能。其分泌的外泌體是一種直徑50nm-100nm的分泌囊泡，包含大量RNA及多種功能因子。
外泌體有哪些功能？
What are the functions of exosomes？
1）、調控基因轉錄與翻譯；
2）、促進細胞增殖；
3）、促進血管生成與傷口愈合；
4）、調控代謝產物
5）、平衡免疫應答與調節中樞外周免疫等；
1、外泌體治療急性肺損傷
在具體了解外泌體的功能之前，我們先來了解一種常見的肺部疾病——急性肺損傷（Acute Lung Injury，ALI)。急性肺損傷（ALI）是指在嚴重感染、休克、創傷等疾病發生過程中，肺毛細血管內皮細胞和肺泡上皮細胞損傷造成彌漫性肺間質及肺泡水腫，進而導致呼吸功能障礙或呼吸衰竭，嚴重會出現急性呼吸窘迫綜合征（Acute Respiratory Distress Syndrome，ARDS）。
2、急性肺損傷傳統物理方法及缺點
對于急性肺損傷目前常用的治療方法是機械通氣——呼吸機。呼吸機可以提供有效呼吸支持，且能夠改善肺的氣體交換、緩解呼吸窘迫、改善壓力-容量關系、有利于肺和氣道的愈合。在去年新冠肺炎全球蔓延的時候，呼吸機在治療新冠危重患者中發揮了重要作用。
但呼吸機也會引起許多并發癥，如氣壓傷、呼吸機相關肺炎、呼吸機相關肺損傷等，嚴重的并發癥甚至危及患者生命。呼吸機所致肺損傷（VILI），實質是肺區帶局部肺泡被過度擴張和反復受過猛過大牽拉而引起肺泡破裂或者肺泡毛細血管膜的彌漫性損傷。因此，尋找新的藥物來治療急性肺損傷成為了目前一個新的研究方向。
在外泌體治療急性肺損傷研究過程中，研究人員發現臍帶間充質干細胞來源的外泌體能夠有效抑制急性肺損傷引起的炎癥反應，且目前研究表明：外泌體能夠通過下調TLR4和NF-kB的表達，減少細胞凋亡和炎癥；外泌體能夠上調受損肺組織miR-22-3p來減輕炎癥反應和氧化應激反應；間充質干細胞外泌體可防止高氧誘導的微血管損傷。小鼠動物模型研究揭示外泌體能夠改善受損的肺泡，外泌體的這一研究發現必將給急性肺損傷治療帶來新突破。
NRMX：正常肺組織；HYRX：肺損傷組；
HYRX+MSC -exo:外泌體預防組
從圖中可以看到外泌體可以有效減少誘導的肺組織血管損傷。
外泌體的治療前景
Therapeutic prospect of exosomes
至今，慢性肺部疾病已造成巨大的全球負擔，至少四分之一的人一生中都會有嚴重的肺部后遺癥。與此同時，間充質干細胞（Mesenchymal stem cells，MSC）因其廣泛的抗炎和再生作用而受到廣泛關注。雖然目前只進行了臨床安全性和可行性的試驗，但臨床前研究結果指出了提高MSC應用治療效果和利用MSC分泌體的可能性。
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