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名醫專訪
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近日,鳳凰網山東特邀首都醫科大學附屬北京安貞醫院血液科主任王旖旎進行訪談。王主任就公眾關心的血液系統疾病就醫指征、現有診療方案以及新型治療手段等核心議題,進行了深入解析。【精彩內容詳看采訪視頻】

Ms.
王旖旎
· 首都醫科大學附屬北京安貞醫院血液科主任,主任醫師,教授,博士研究生導師
· 北京市第四屆黨外高級知識分子聯誼會理事
· 北京市通州區第七屆人民代表大會代表
· 通州區第三屆青年聯合會醫藥衛生界別委員
· 北京醫師協會血液內科醫師分會常務理事
· 承擔包括國家自然科學基金在內的國家級、省部級等各級科研項目和人才計劃項目
· 入選北京市優秀人才、北京市醫管局青苗培養計劃
· 參與獲批國家發明專利3項,軟件著作版權1項
· 參與專業領域國內外指南及專家共識5部
科室特色方向:
· 針對漿細胞系統疾病,依托安貞醫院的國家心血管疾病大平臺,實現心臟輕鏈淀粉樣變性早診早治及血液-心臟共病閉環管理,提高患者血液學和器官功能雙重緩解率
· 針對血液系統-心血管系統疾病共病管理方面,為血液腫瘤合并心血管基礎病患者提供圍術期凝血調控綠色通道及個體化方案,破解心血管手術出血/血栓難題
解析血液系統腫瘤
現有治療手段
王旖旎主任首先介紹,目前高發的血液系統腫瘤主要有急慢性白血病、惡性淋巴瘤及多發性骨髓瘤。從傳統治療方式來看,這些疾病以化學治療為主導,部分疾病可根據疾病背景及病因,采用化療聯合放療的“三明治”療法,但化學治療仍是主要手段。
隨后,王主任重點解析近年來的創新性治療手段:一方面,新型藥物(包括靶向藥物及單抗類藥物等)不斷涌現,改善患者療效與遠期生存率;另一方面,細胞治療技術(如 CAR-T 細胞治療、間充質干細胞技術等)在臨床應用中日益廣泛。針對細胞治療的應用場景,王主任進一步指出,對于復發耐藥或對傳統化療不敏感的淋巴瘤、骨髓瘤患者,可在傳統方案基礎上加用靶向抗體治療(單抗、雙抗等);若療效仍不理想或疾病復發,則可考慮采用 CAR-T 細胞治療、造血干細胞移植等方案進行挽救性治療。
安貞醫院血液科科室特色
王主任介紹,安貞醫院血液科的特色診療方向涵蓋四大領域:漿細胞系統疾病、出凝血疾病、骨髓增殖性腫瘤以及噬血細胞綜合征/慢性活動性EB病毒感染。
王主任詳細闡述突破性治療手段對患者的助益。針對心臟受累的血液系統腫瘤患者,因其心臟功能受損、基礎狀況較普通患者更差,無法耐受傳統化療,新型靶向藥物的問世與細胞治療技術的介入支持,使這部分患者實現 “無化療” 治療模式。這不僅提高臨床療效,改善患者生存預后,更重要的是改善治療耐受性。
此外,王主任強調多學科協作在共病患者管理中的重要性。隨著社會老齡化,合并心血管疾病的血液腫瘤患者日益增多。安貞醫院血液科依托醫院心血管專科優勢,建立血液與心臟協同診療模式,為共病患者提供全程保障,確保其更順利完成抗腫瘤治療,并能在治療過程中及時識別與干預心臟惡性事件。另外,對于噬血細胞綜合征、EB 病毒感染相關的噬血細胞綜合征,異基因造血干細胞移植仍是目前唯一的治愈性方法。而針對移植后并發癥(包括移植后心臟并發癥)及排異反應,間充質干細胞治療已展現積極價值,能改善相關并發癥,提升患者生存質量與獲益。
展望細胞技術
在血液系統腫瘤方向的前景
訪談尾聲,王旖旎主任著重強調細胞治療技術在血液系統惡性腫瘤領域的重要地位與發展潛力。她指出,該技術是血液系統惡性腫瘤治療領域的革命性進展,為既往缺乏有效治療手段的患者帶來新的生存希望,成為復發難治性、多線治療失敗患者的關鍵治療選擇。以 CAR-T 細胞治療為例,目前已研發出多種靶向抗原治療方案,一定程度改善復發難治患者的生存預后。隨著技術持續發展,細胞治療有望超越當前“挽救性治療”的角色定位,向更廣泛的前線精準治療領域拓展。

