發布時間：2025-06-18 瀏覽量：0
前言
INTRODUCTION
2型糖尿病（T2DM）是一種由營養過度和活動不足引起的胰島素抵抗和β細胞損傷引起的代謝性疾病，占所有糖尿病的90%~95%。
中國2型糖尿病患者人數眾多，根據 2024 年 10 月發表于《Journal of Diabetes》期刊的《1990-2021年中國糖尿病國家負擔及危險因素分析：2021年全球疾病負擔研究結果》，2021年中國2型糖尿病患病人數約為 1.16億，預計到2030年，這一數字將攀升至1.405億 。
T2DM的常見治療包括口服和注射抗糖尿病藥物，雖然可以減輕高血糖癥或暫時改善目標組織中的胰島素敏感性，但它們既不能逆轉胰島素抵抗，也不能逆轉進展性和必然性的細胞功能障礙。
隨著病程進展，胰島β細胞功能衰竭，代謝紊亂進一步加重，會出現糖尿病腎病（DN）、糖尿病視網膜病變（DR）、糖尿病足（DF）、糖尿病性神經源性膀胱等相關并發癥。
近日，馬來西亞研究者追蹤了301位接受干細胞回輸的2型糖尿病受試者，結果在6-12個月的隨訪研究中受試者血糖顯著降低，全身炎癥減輕，且腎損傷被修復，指向干細胞技術或是應對糖尿病的新策略。
這項回顧性研究旨在評估靜脈注射同種異體臍帶間充質干細胞在2型糖尿病患者中的臨床療效。研究團隊分析了301例2型糖尿病受試者的數據，這些受試者在接受臍帶間充質干細胞輸注后進行了6個月至12個月的隨訪。
研究的主要評價指標包括糖化血紅蛋白（HbA1c）水平、胰島素水平、胰島素抵抗指數（HOMA-IR）以及肝臟、腎臟和炎癥標志物等。研究結果顯示，所有接受臍帶間充質干細胞輸注的受試者均未出現不良反應，且在參加研究后的6個月和12個月隨訪中，受試者的多項臨床指標均得到顯著改善：
①在6個月或12個月的隨訪中均觀察到HbA1c水平（反映過去2-3個月內的平均血糖濃度）顯著降低；
②胰島素抵抗指數在6個月內顯著降低約29%，空腹胰島水平約下降21%，12個月時呈相同趨勢，提示干細胞可能通過增強胰島素敏感性發揮作用。
③ALT（丙氨酸轉氨酶）和GGT（γ-谷氨酰轉移酶）水平降低，表明肝臟炎癥減少。炎癥較高患者的超敏C反應蛋白（提示慢性炎癥）水平從6.58 mg/L降至4.98 mg/L，12個月隨訪中，基線3.39mg/L降至1.45mg/L，已經處于正常范圍內（＜3mg/L）；
④在12個月的隨訪期間，男性睪酮和女性的雌二醇水平均有升高，后者數據甚至暴漲數倍，提示干細胞可調節內分泌功能；
⑤2期慢性腎臟病（CKD）的估計腎小球濾過率（eGFR）和肌酐水平在6個月和12個月時有所改善，表明CKD早期患者的腎功能恢復。
⑥所有患者均未出現嚴重副作用，提示UC-MSC輸注具有安全性。
△基線、6個月和12個月隨訪時的
高敏C反應蛋白（hs-CRP）值
解放軍總醫院的母義明教授團隊在《Cytotherapy》雜志上發表了一項有關臍帶間充質干細胞應對2型糖尿病的效果研究。
研究評估了人臍帶間充質干細胞在應對2型糖尿病的安全性和有效性，這種應對策略能夠將相當多的患者的胰島素使用量減少一半。
2024 年美國亞利桑那州一研究團隊在行業期刊Front Endocrinol 上發表了題為Meta-analysis shows that mesenchymal stem cell therapy c-an be a possible treatment for diabetes（薈萃分析顯示間充質干細胞療法可成為治療糖尿病的一種可行方法）的研究報告。
該薈萃分析包括系統性文獻綜述和涉及臨床試驗的薈萃分析，評估間充質干細胞(MSC)移植應對T1DM和T2DM的療效和安全性，納入13項關于MSC應對糖尿病的研究。
空腹血糖平均差 (MD) 及其對應的 95% 可信區間的森林圖。
研究結果：與基線相比，MSC組在最后一次隨訪時的HbA1c顯著降低(MD: 0.95，95% CI: 0.33至1.57，P-值:0.003< 0.05)，患者的胰島素需求顯著較低(MD: 0.19，95% CI: 0.07至0.31，P-值:0.002< 0.05)，與基線相比，MSC移植的FBG水平顯著下降(MD: 1.78，95% CI: -1.02至4.58，P-值:0.212)，MSC組的FPG水平顯著較低(MD: -0.77，95% CI: -2.36至0.81，P-值:0.339 > 0.05)，并且MSC組的空腹C肽水平略高(MD: -0.02，95% CI: -0.07至0.02，P-值:0.231 > 0.05)。
糖尿病患者接受 MSC 的臨床應用研究后，胰島素需求量大幅減少。然而，為了確保間充質干細胞應對糖尿病的安全性和有效性，需要進行長期隨訪研究。因此，需要進行更多長期隨訪的研究，以更好地了解間充質干細胞對糖尿病的影響。
【注】文章內容旨在科普細胞知識，進行學術交流分享，了解行業前沿發展動態，不構成任何應用建議。
