發(fā)布時(shí)間：2025-06-27 瀏覽量：0
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IMPORTANT GUESTS
名醫(yī)專訪
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在第三屆津門血液細(xì)胞免疫治療與干細(xì)胞移植論壇暨天津市血液與再生醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)細(xì)胞治療專委會(huì)成立大會(huì)召開之際，有幸邀請(qǐng)到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的黃河主任。
黃河主任團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)的“杭州方案”，為高危血液腫瘤患者提供了全新治療路徑，“杭州方案”作為創(chuàng)新性臨床實(shí)踐其療效優(yōu)化與挑戰(zhàn)備受各方關(guān)注。此次訪談中，黃主任為我們深入解析該方案的優(yōu)點(diǎn)挑戰(zhàn)以及未來的相關(guān)應(yīng)用。
Mr.
黃河
浙江大學(xué)求是特聘教授，973首席科學(xué)家，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師
·浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科骨髓移植中心主任
·浙江大學(xué)血液學(xué)研究所所長
·良渚實(shí)驗(yàn)室首席科學(xué)家
·中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)副主任委員
·任國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究”重點(diǎn)專項(xiàng)專家組成員
·中華骨髓庫專家委員會(huì)副主任委員
·亞洲細(xì)胞治療組織學(xué)術(shù)委員會(huì)副主席。
·亞太血液與骨髓移植學(xué)會(huì)執(zhí)行委員會(huì)委員
·歐洲血液與骨髓移植組織國際學(xué)術(shù)委員會(huì)委員
·浙江省免疫學(xué)會(huì)理事長
杭州方案和單獨(dú)接受CD7 CAR-T療法
或單獨(dú)異基因移植療法
相比有哪些臨床優(yōu)點(diǎn)及挑戰(zhàn)
訪談中，黃主任介紹到：“我們所說的“杭州方案”是指對(duì)于CD7陽性的血液系統(tǒng)惡性疾病用CD7的CAR-T進(jìn)行治療，后面再橋接半相合的造血干細(xì)胞移植。這項(xiàng)工作的特點(diǎn)是用供者來源的CD7的CAR-T能夠清除白血病細(xì)胞，用供者來源的造血干細(xì)胞回輸之后，達(dá)到造血恢復(fù)，并且用這兩個(gè)方法的特點(diǎn)，能夠達(dá)到長期的生存以及疾病的清除。
這個(gè)方法相比較于用造血干細(xì)胞移植，單獨(dú)使用CD7的方法CAR-T的單獨(dú)使用都有明顯的優(yōu)勢(shì)。因?yàn)樵煅?a title="干細(xì)胞" href="/tag/ganxibao.html">干細(xì)胞移植是需要在完全緩解的情況下接受移植，而這部分的病人是難治復(fù)發(fā)，原來無法接受造血干細(xì)胞移植的病人，所以必須要橋接這樣的方案；另外在單獨(dú)用CD7的CAR-T的時(shí)候，往往會(huì)有一些比較重的副作用，就是它的一個(gè)長期的血液細(xì)胞的減少，而用造血干細(xì)胞移植恰恰就彌補(bǔ)了這個(gè)缺陷。
那么將以往我們用的CD19的CAR-T，用CAR-T做完之后再用一個(gè)完整的移植方案比較，它又避免了在造血干細(xì)胞移植的時(shí)候我們所需要使用的移植的預(yù)處理方案和GVHD的預(yù)防方案，所以這項(xiàng)工作被譽(yù)為“一石四鳥的杭州方案”，它最大的特點(diǎn)是用這個(gè)方案完整的結(jié)合，能夠清除腫瘤細(xì)胞，不用移植預(yù)處理方案，就達(dá)到供者細(xì)胞的輸注、植入，并且能夠使它長期續(xù)存，避免疾病的復(fù)發(fā)，所以這是一個(gè)比較完整的、到目前為止最新的方案，能夠解決白血病病人的治療問題。”
杭州方案的推進(jìn)時(shí)，
主要考慮的優(yōu)化方向
及應(yīng)對(duì)解決的臨床問題有哪些
關(guān)于這個(gè)話題，黃主任介紹到：“今后在對(duì)于這個(gè)方案的推廣，我們要充分發(fā)揚(yáng)它的長處和優(yōu)點(diǎn)，它的優(yōu)點(diǎn)是能夠?qū)Π籽?a title="細(xì)胞" href="/tag/xibao.html">細(xì)胞的清除比較完整；第二個(gè)是避免了移植的預(yù)處理方案。所以對(duì)于大量的老年病人或者是和伴有合并癥的病人，它有明顯的臨床上的優(yōu)勢(shì)。那其他的，在我們對(duì)于這樣的一個(gè)疾病的治療過程中，對(duì)于預(yù)處理的方案解決之后，我們?nèi)绾蝸磉_(dá)到一個(gè)更加長期的CAR-T的續(xù)存，避免疾病的復(fù)發(fā)，在這點(diǎn)上我們還要做更多的一些臨床方案。”
訪談中，黃主任還提到對(duì)于這個(gè)方案當(dāng)中幾個(gè)相關(guān)的科學(xué)問題：“在CD7陽性的T淋巴細(xì)胞被清除之后，這個(gè)病人體內(nèi)會(huì)蓄存長期的CD7陰性的T淋巴細(xì)胞，我們目前正在做這樣的研究工作，來比較這兩種細(xì)胞對(duì)于免疫功能的恢復(fù)的作用。那么從我們初步的研究表明，它同樣能夠達(dá)到避免感染，同樣達(dá)到t細(xì)胞的一個(gè)正常功能，在這樣的基礎(chǔ)上，我們會(huì)推廣這樣的臨床研究。并且在今后有可能對(duì)于在正常的造血干細(xì)胞移植中，有些無法承受移植預(yù)處理方案的病人，會(huì)用CD7的CAR-T來做這樣的移植的預(yù)處理方案，解決了在移植中因?yàn)轭A(yù)處理方案的強(qiáng)烈，很多病人無法承受、無法接受造血干細(xì)胞移植的臨床關(guān)鍵問題。所以在未來，用細(xì)胞免疫治療加上干細(xì)胞移植這個(gè)方案，還有非常大的拓展的空間，會(huì)有更多的病人獲益。”
通過本次對(duì)于黃教授的采訪，我們也相信“杭州方案”的持續(xù)優(yōu)化必將推動(dòng)血液腫瘤免疫治療向精準(zhǔn)化、個(gè)體化邁進(jìn)。同時(shí)也期待“杭州方案”在未來的突破當(dāng)中可以為更多患者帶來治愈的曙光。
