發布時間：2025-05-20 瀏覽量：0
前言
INTRODUCTION
近日，美國一科研團隊發表在《 Science》雜志上題為：Retrograde mitochondrial signaling gov-erns the identity and maturity of metabolic tis-sues 的研究論文。通過動物實驗證明，若胰島β細胞的線粒體出現功能異常，那么細胞內部功能失調的線粒體就會觸發應激反應，從而影響胰島β細胞的成熟和功能；若阻斷這種應激反應，就可以恢復線粒體的功能，胰島β細胞分泌胰島素的功能也得到恢復。該研究的意義在于，闡明了理論上存在胰島β細胞功能異常的患者具有治愈糖尿病的可能性。
線粒體功能異常為糖尿病的重要發病機制，線粒體作為細胞能量代謝和氧化還原平衡的核心調控者，其損傷通過影響胰島β細胞功能、胰島素信號通路及全身代謝穩態，直接或間接導致糖尿病的病理進程。
胰島β細胞的胰島素分泌依賴于葡萄糖刺激下的ATP/ADP比值升高。葡萄糖進入β細胞后，通過糖酵解和三羧酸循環（TCA）在線粒體內生成ATP，觸發KATPATP通道關閉和膜去極化，最終促進胰島素囊泡釋放。胰島β細胞生成ATP的原因主要有兩個：線粒體氧化磷酸化受損和活性氧（ROS）過量導致β細胞凋亡。
糖尿病患者β細胞中，線粒體復合物I（NADH脫氫酶）和復合物III（細胞色素c還原酶）活性下降，導致ATP合成減少，胰島素分泌能力降低。長期高糖環境誘導線粒體DNA（mtDNA）點突變和缺失，進一步加劇氧化磷酸化效率低下。糖尿病患者β細胞無法有效清除ROS，ROS生成增加，最終激活凋亡通路。
嚴重2型糖尿病患者，
停用胰島素33個月
國際學術期刊《細胞發現》（Cell Discovery）在線發表了題為“Treating a type 2 diabetic patient with impaired pancreatic islet function by personalized endoderm stem cell-derived islet tissue”的研究成果。“國內干細胞治愈嚴重2型糖尿病患者，并停用胰島素33個月”這是我國干細胞與再生醫學領域的重大突破，是國際上首次利用干細胞技術成功再生人類胰島組織，也為我們揭示了干細胞在再生醫學中的巨大潛力。
302例證明：間充質干細胞應對糖尿病
胰島素需求量大幅減少
2024 年 5 月 10 日，美國亞利桑那州斯科茨代爾 R3 Medical Research LLC 研究與開發 (R&D) 部、巴基斯坦伊斯蘭堡 Pak-American Hospital Pvt. Ltd. 研究與開發 (R&D) 部的研究團隊在行業期刊Front Endocrinol (Lausanne)上發表了題為Meta-analysis shows that mesenchymal stem cell therapy can be a possible treatment for diabetes（薈萃分析顯示間充質干細胞療法可成為治療糖尿病的一種可行方法）的研究報告。
該薈萃分析包括系統性文獻綜述和涉及臨床試驗的薈萃分析，評估間充質干細胞(MSC)移植應對DM和T2DM的療效和安全性，納入13項關于MSC應對糖尿病的研究。
表 | 空腹血糖平均差 (MD) 及其對應的 95% 可信區間的森林圖。
研究結果：與基線相比，MSC組在最后一次隨訪時的HbA1c顯著降低(MD: 0.95，95% CI: 0.33至1.57，P-值:0.003< 0.05)，患者的胰島素需求顯著較低(MD: 0.19，95% CI: 0.07至0.31，P-值:0.002< 0.05)，與基線相比，MSC移植的FBG水平顯著下降(MD: 1.78，95% CI: -1.02至4.58，P-值:0.212)，MSC組的FPG水平顯著較低(MD: -0.77，95% CI: -2.36至0.81，P-值:0.339 > 0.05)，并且MSC組的空腹C肽水平略高(MD: -0.02，95% CI: -0.07至0.02，P-值:0.231 > 0.05)。
糖尿病患者接受 MSC 的臨床應用研究后，胰島素需求量大幅減少。然而，為了確保間充質干細胞應對糖尿病的安全性和有效性，需要進行長期隨訪研究。因此，需要進行更多長期隨訪的研究，以更好地了解 間充質干細胞對糖尿病的影響。
根據國際糖尿病聯合會的數據，預計到2045 年，這一數字將上升到 693 萬。糖尿病患者的高血糖水平可通過注射胰島素、每日口服降糖藥、運動和飲食相結合的方式進行控制。然而，雖然這些傳統治療方法旨在調節胰島素水平，能夠緩解高血糖癥狀或暫時提升目標組織對胰島素的敏感性，但它們無法逆轉胰島素抵抗，更無法阻止細胞功能障礙的持續發展和必然性。
在過去十年的臨床研究中證明干細胞在針對糖尿病方面的潛力，且已在多系統疾病中都展現著巨大的臨床潛能。
由于 MSC 具有諸多益處：易于獲取且應用廣泛，且具有低免疫原性、自我更新能力、多向分化潛力、分泌各種細胞因子等生物學特性，近年來，干細胞已成為一種有潛力的糖尿病應對策略。我們也期待著干細胞技術的成熟，可以造福更多被糖尿病問題困擾的朋友，為他們提供一種新的應對選擇。
【注】文章內容旨在科普細胞知識，進行學術交流分享，了解行業前沿發展動態，不構成任何應用建議。
