發布時間：2025-04-29 瀏覽量：0
前言
INTRODUCTION
在骨科領域，與骨髓間充質干細胞相比， 脂肪間充質干細胞（AD-MSCs）因其來源豐富、獲取簡便、數量豐富以及較低的免疫原性而備受關注。這些特性使得AD-MSCs成為組織工程和再生醫學領域的理想種子細胞，并因在骨折修復中具有廣泛的應用前景。
在骨再生方面
脂肪干細胞在含有骨形態發生蛋白（BMPs）、富含血小板的血漿、維生素 D3 和人類血小板裂解物等的分化介質中，可分化為成骨細胞，BMPs 能與多種途徑相互作用調節成骨。
在軟骨再生方面
脂肪干細胞具有向軟骨細胞分化的潛能，轉化生長因子 -β、成纖維細胞生長因子、胰島素樣生長因子和骨形態發生蛋白等可促進其軟骨形成，Sox 基因過表達也能增強脂肪干細胞的軟骨分化，促進軟骨愈合。
在肌腱或韌帶損傷修復方面
脂肪干細胞可分泌多種生長因子和細胞因子，能刺激周圍細胞的增殖和分化，可招募其他修復細胞至損傷部位，為肌腱或韌帶損傷修復創造有利的微環境，在一些臨床前研究和小規模臨床應用中顯示出一定的修復效果，幫助改善肌腱或韌帶的功能。
在慢性疼痛管理方面
脂肪干細胞通過免疫調節作用，降低炎癥反應，減少炎癥介質的釋放，從而緩解疼痛。在一些骨科疾病相關的慢性疼痛方向，如骨關節炎引起的疼痛，脂肪干細胞技術可使患者疼痛癥狀得到一定程度的緩解。
國際上，獲批用于應對膝骨關節損傷的治療相關的細胞產品，包括：
1997 年美國 FDA 批準的第一款細胞產品，用于應對膝骨關節損傷。
2009 年由比利時一公司研發的藥物產品，由歐洲藥品管理局批準，是第一個從 EMA 接受市場授權的基于細胞的藥物產品，用于膝蓋軟骨修復。
2012 年由韓國一公司研發的細胞類產品獲韓國 MFDS 批準，用于應對膝關節軟骨損傷和退行性關節炎，產品包含 1.5ml 臍帶血間充質干細胞和 4％透明質酸。
2016 年一公司的細胞產品獲美國 FDA 批準，是一種在豬膠原蛋白膜上培養的軟骨組織工程產品，用于修復成人膝關節有癥狀的全層軟骨缺損，包括有或無骨損傷的情況。
從1997年第一款軟骨修復的細胞藥物上市，距今已經超過20年了，其換代產品的市場表現也漸入佳境。在國內，由中華醫學會運動醫療分會、中國醫師協會骨科醫師分會運動醫學學組、中國醫師協會骨科醫師分會關節鏡學組、北京慢性病防治與健康教育研究會和人民衛生出版社《中國醫學前沿雜志(電子版)》編輯出版的《骨關節炎臨床藥物治療專家共識2021版》中，明確提到：
間充質干細胞廣泛存在于各類組織中，經誘導后可分化為成骨細胞或軟骨細胞，可用于修復受損的骨或軟骨，在OA的治療中已有應用，但其臨床療效和安全性尚需大量隨機對照試驗驗證。
聯合應用發展方面
與生物材料聯合策略：與生物材料聯合應用是一個重要趨勢。將脂肪間充質干細胞與具有良好生物相容性和骨傳導性的生物材料結合，可構建出更有效的組織工程骨，為細胞提供支撐和生長環境，引導細胞定向分化和增殖，提高骨修復效果。還可與其他治療方法，如物理治療、藥物治療等聯合，發揮協同作用，進一步促進骨損傷修復。
應用范圍拓展方面
復雜骨科疾病治療：對于一些目前治療難度較大的復雜骨科疾病，如嚴重的脊柱畸形、大范圍的骨壞死等，脂肪干細胞有望成為綜合應對方案中的關鍵環節，為患者提供新的希望。
運動損傷修復深化：在運動醫學領域，針對運動員常見的嚴重關節損傷、肌腱斷裂等問題，脂肪干細胞技術可與康復訓練等相結合，進一步提高運動功能的恢復程度和速度。
【注】文章內容旨在科普細胞知識，進行學術交流分享，了解行業前沿發展動態，不構成任何應用建議。
