發(fā)布時間：2025-04-16 瀏覽量：0
前言
INTRODUCTION
干眼癥（DED）一種炎癥性眼病，表現(xiàn)為眼睛表面的水分或潤滑不足。可發(fā)生于任何年齡段，有統(tǒng)計中國65歲以上人群中，干眼癥的患病率高達(dá)75%，在患有自身免疫性疾病的人群中更為常見。
長時間使用電子設(shè)備、佩戴隱形眼鏡、干燥環(huán)境等因素更是讓發(fā)病率逐年攀升。干眼癥不僅影響生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的眼部問題，如角膜上皮損傷、角膜潰瘍甚至失明，重度干眼癥癥狀顯著且持續(xù)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可能導(dǎo)致視力問題和眼表損傷。
目前缺少有效的應(yīng)對藥物，傳統(tǒng)治療方法可以 短期內(nèi)緩解癥狀，但是如激素類藥物可能會帶來一些副作用，且無法促進組織再生。
日前，《Journal of Ophthalmology》雜志最新發(fā)表綜述，間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體通過免疫抑制、防止細(xì)胞凋亡、恢復(fù)淚腺功能等多種機制共同作用成為應(yīng)對干眼癥有前途的方法。
《Journal of Ophthalmology》雜志最新發(fā)表名為《Mesenchymal Stem Cell–Sourced Exosomes as Potentially Novel Remedies for Severe Dry Eye Disease》的系統(tǒng)性綜述，作者選取了175篇文獻(xiàn)總結(jié)了當(dāng)前關(guān)于MSC-Exos 應(yīng)對嚴(yán)重干眼癥相關(guān)分子和細(xì)胞機制。
該研究在 2000 年至今的多個數(shù)據(jù)庫（Medline、Embase 和 Google Scholar）進行了廣泛的文獻(xiàn)綜述。其中，23 項研究描述了干眼癥中基于 MSC-Exos 的免疫細(xì)胞驅(qū)動眼部炎癥調(diào)節(jié)的分子和細(xì)胞機制，主要包括MSC-Exos營養(yǎng)、對抗炎癥、免疫調(diào)節(jié)和再生特性。
間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體包含多種生物活性分子，包括蛋白質(zhì)（生長因子、免疫調(diào)節(jié)物質(zhì)、細(xì)胞因子和趨化因子）、脂質(zhì)和核酸（如“信使” RNA 和 microRNA），這些分子會影響受損和發(fā)炎組織中實質(zhì)細(xì)胞和免疫細(xì)胞的活力、生長、特性及功能。
一些實驗研究也表明，MSC-Exos在應(yīng)對嚴(yán)重炎癥性眼病方面具有潛力。 它在應(yīng)對干眼癥方向的一些機制也在實驗中被發(fā)掘。
（1）關(guān)于炎癥的應(yīng)對
在干眼癥小鼠模型中，外泌體通過抑制NLRP3炎性小體的激活，顯著降低IL-1β、IL-18等炎癥因子水平，并阻止角膜上皮細(xì)胞凋亡，保護眼表屏障。
（2）關(guān)于免疫平衡的塑造
外泌體通過遞送miRNA（如miR-204、miR-21-5p），將促炎的M1巨噬細(xì)胞“改造”為抗炎的M2型，同時誘導(dǎo)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Tregs）擴增，抑制Th17細(xì)胞的破壞性活動。
（3）關(guān)于淚腺功能
外泌體攜帶的生長因子（如TGF-β、BMPs）和抗凋亡分子，能修復(fù)受損的淚腺上皮細(xì)胞和杯狀細(xì)胞，恢復(fù)淚液分泌功能。動物實驗顯示，外泌體治療可使淚液分泌量提升30%以上。
隨著對干細(xì)胞外泌體研究的深入，它在干眼癥的應(yīng)對方面的潛力被不斷發(fā)掘。相信隨著進一步的研究和長期隨訪數(shù)據(jù)的積累，干細(xì)胞外泌體有望成為應(yīng)對干眼癥的一種創(chuàng)新且有效的手段，為有需要提供新的選擇。
想要預(yù)防或緩解干眼癥，最重要的是改變用眼習(xí)慣。
增加眨眼頻率
使用手機、電腦等電子產(chǎn)品，會在無形中加快淚液蒸發(fā)。增加眨眼頻率，建議每分鐘眨眼10次左右。
給眼睛做個SPA
建議使用電子屏20分鐘左右，進行一次眼部休息?？梢蕴а圻h(yuǎn)眺，或是做“眼部瑜伽”，讓眼球上下左右轉(zhuǎn)動或順時針、逆時針交替旋轉(zhuǎn)，以眼部肌肉微微發(fā)酸為宜。休息時可以使用熱毛巾，或?qū)⑹终菩拇隉岱笤谘劬ι稀?/span>
避免暗處使用電子屏
過度使用電子屏，會使眨眼頻率下降，眼睛暴露在空氣中時間較長，淚水蒸發(fā)就會增加。過度的光刺激也會造成眼表損害，導(dǎo)致淚液分泌功能下降。
敏感體質(zhì)不宜戴隱形
如果眼睛常常發(fā)紅、有異物感，一佩戴隱形眼鏡癥狀就加重的人，最好避免或減少佩戴。
注意眼周衛(wèi)生
注意眼周的清潔，毛巾、枕巾要讓太陽暴曬；經(jīng)常化妝的女性，要將睫毛根部的化妝品清洗干凈。
保護好我們的“心靈之窗”，從生活中的細(xì)節(jié)做起~
【注】文章內(nèi)容旨在科普細(xì)胞知識，進行學(xué)術(shù)交流分享，了解行業(yè)前沿發(fā)展動態(tài)，不構(gòu)成任何應(yīng)用建議。