發布時間：2024-07-04 瀏覽量：0
根據國際糖尿病聯合會的數據，2017 年全球約有 451 萬成年人被診斷出患有糖尿病。此外，預計到 2045 年，這一數字將上升到 693 萬。
糖尿病患者的高血糖水平可通過注射胰島素、每日口服降糖藥、運動和飲食相結合的方式進行控制。然而，雖然這些傳統治療方法旨在調節胰島素水平，能夠緩解高血糖癥狀或暫時提升目標組織對胰島素的敏感性，但它們無法逆轉胰島素抵抗，更無法阻止細胞功能障礙的持續發展和必然性。
而干細胞，在過去十年的臨床研究中均已證明其在針對糖尿病方面的潛力，且已在多系統疾病中都展現著巨大的臨床潛能[1]。
由于 MSC 具有諸多益處：易于獲取且應用廣泛，且具有低免疫原性、自我更新能力、多向分化潛力、分泌各種細胞因子等生物學特性，近年來，干細胞移植已成為一種有前途的針對糖尿病的策略。本文整理了近期一些干細胞在糖尿病方向的案例。
90天體內胰島素“重生”！
PART 01
近日，國外一公司宣布了其干細胞療法1/2期臨床試驗的新數據：該臨床試驗應用的是一種用于治療1型糖尿病的同種異體干細胞，可分化成胰島細胞，通過肝門靜脈輸注后可定居于肝臟，并分泌胰島素，從而補充1型糖尿病患者胰島素絕對缺乏的情況。
在接受干細胞單次全劑量輸注后的90天內，所有1型糖尿病（T1D）患者都顯示出胰島細胞移植成功，并且能夠生成對葡萄糖有反應的胰島素。在最后一次隨訪中，12名患者中有11名減少或不再使用外源性胰島素。
302例證明：間充質干細胞治療糖尿病胰島素需求量大幅減少
PART 02
2024 年 5 月 10 日，美國亞利桑那州斯科茨代爾 R3 Medical Research LLC 研究與開發 (R&D) 部、巴基斯坦伊斯蘭堡 Pak-American Hospital Pvt. Ltd. 研究與開發 (R&D) 部的研究團隊在行業期刊Front Endocrinol (Lausanne)上發表了題為Meta-analysis shows that mesenchymal stem cell therapy can be a possible treatment for diabetes（薈萃分析顯示間充質干細胞療法可成為治療糖尿病的一種可行方法）的研究報告。
該薈萃分析包括系統性文獻綜述和涉及臨床試驗的薈萃分析，評估間充質干細胞(MSC)移植治療T1DM和T2DM的療效和安全性。研究人員檢索了PubMed，ScienceDirect，Web of Science，clinicaltrials.gov和Cochrane Library中從開始到2023年11月的“已發表”研究。最終納入13項關于MSC治療糖尿病的研究。
表 ：空腹血糖平均差 (MD) 及其對應的 95% 可信區間的森林圖。
圖：各個隨訪期匯總的平均胰島素需求量（IU/kg/天）
研究結果：與基線相比，MSC治療組在最后一次隨訪時的HbA1c顯著降低(MD: 0.95，95% CI: 0.33至1.57，P-值:0.003< 0.05)，患者的胰島素需求顯著較低(MD: 0.19，95% CI: 0.07至0.31，P-值:0.002< 0.05)，與基線相比，MSC移植的FBG水平顯著下降(MD: 1.78，95% CI: -1.02至4.58，P-值:0.212)，MSC治療組的FPG水平顯著較低(MD: -0.77，95% CI: -2.36至0.81，P-值:0.339 > 0.05)，并且MSC治療組的空腹C肽水平略高(MD: -0.02，95% CI: -0.07至0.02，P-值:0.231 > 0.05)。
糖尿病患者接受 MSC 治療后，胰島素需求量大幅減少。然而，為了確保間充質干細胞治療糖尿病的安全性和有效性，需要進行長期隨訪研究。因此，需要進行更多長期隨訪的研究，以更好地了解 間充質干細胞對糖尿病的影響。
世界首例！25年糖尿病病史患者被治愈！
PART 03
2024年4月30日，來自海軍軍醫大學上海長征醫院和中國科學院分子細胞科學卓越創新中心的研究團隊在權威雜志Cell Discovery（中科院1區，IF=33.5）在線發表最新研究成果。如下圖所示[5]，研究人員通過創新性地利用患者的血液PBMC重編程為自體iPSC細胞，進一步誘導成為內胚層干細胞（EnSC），最終在體外再造胰島組織（E-islet）。
經過這一成功實施的創新技術，一名25年糖尿病病史的患者奇跡般地實現了治愈。這位患者在接受治療后，徹底告別了長期以來的胰島素依賴，并且這種良好的狀態已經持續了33個月之久。
這一案例是國際醫學界首次報道的利用干細胞來源的自體再生胰島移植技術，成功治愈了胰島功能嚴重受損的糖尿病病例，為糖尿病治療領域帶來了革命性的突破。
未來展望
PART 04
此前，一篇發表在《Indian journal of dermatology》上的綜述[6]，認為干細胞療法的出現為當前無法治愈的疾病提供了新的思路。
干細胞是存在于不同器官組織中的未分化細胞，具有自我更新、分化和可塑性三大特征，也正是基于其獨特的特性，它已被用于多種疾病的臨床研究中，干細胞療法下階段在針對糖尿病方向展現出了前所未有的潛力。
從上述經典案例中，我們可以看到間充質干細胞在改善胰島β細胞功能、減少胰島素抵抗方面的顯著效果，以及自體再生胰島移植技術在實現糖尿病治愈上的里程碑式突破。越來越多的數據向我們展示了干細胞治療、再生修復的強大潛力。我們期待在不久的將來，隨著技術的進步和研究的成熟，干細胞療法能夠成為治療糖尿病的常規手段，讓更多的患者受益。
【注】文章內容旨在科普細胞知識，進行學術交流分享，了解行業前沿發展動態，不構成任何應用建議。
